Brachytherapie

Die Brachytherapie behandelt Krebserkrankungen mit einer Strahlenquelle, die innerhalb oder unmittelbar neben dem Tumor positioniert wird, sodass die Dosis von innen nach außen abgegeben wird. Bei der gängigsten modernen Form, der Brachytherapie mit hoher Dosisleistung, wird eine winzige radioaktive Quelle am Ende eines Drahtes durch ein computergesteuertes Gerät durch dünne Applikatoren oder Katheter bewegt, die am Tumor platziert wurden. Die Quelle verweilt für festgelegte Zeiten an geplanten Punkten, um die Dosisverteilung anzupassen, und wird anschließend wieder in das abgeschirmte Gerät zurückgezogen. Danach verbleibt nichts Radioaktives im Körper. Bei manchen Prostatabehandlungen können stattdessen kleine permanente Seeds implantiert werden und an Ort und Stelle verbleiben, wo sie ihre Radioaktivität mit der Zeit verlieren.

Zuerst werden Applikatoren oder dünne Katheter am Tumor positioniert, wobei deren exakte Lage mittels CT-, MRT- oder Ultraschallbildgebung überprüft wird, häufig unter Sedierung oder Narkose für mehr Komfort. Das Behandlungsteam erstellt anhand dieser Aufnahmen einen präzisen Bestrahlungsplan und legt genau fest, wo und wie lange die Quelle pausieren soll. Während der Behandlung führt das Nachladegerät die Quelle gemäß dem Plan durch die Katheter und zieht sie wieder zurück, sobald die Dosis vollständig verabreicht ist. Da die Quelle nur über eine sehr kurze Reichweite wirkt, erhält der Tumor eine hohe Dosis, während umliegende Organe weitaus weniger belastet werden. Je nach Krebserkrankung kann die Behandlung in einer einzelnen Sitzung oder in wenigen Sitzungen erfolgen.

Die Brachytherapie wird häufig bei gynäkologischen Krebserkrankungen eingesetzt, insbesondere bei Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterkörperkrebs, bei denen Applikatoren nahe am Tumor platziert werden können, sowie bei lokalisiertem Prostatakrebs. Sie spielt auch eine Rolle bei ausgewählten Krebserkrankungen der Haut, der Brust, der Speiseröhre und anderer Lokalisationen, an denen eine Quelle nahe an das Zielgebiet herangeführt werden kann. Die Methode kann allein oder in Kombination mit einer externen Strahlentherapie, einer Operation oder einer medikamentösen Therapie angewendet werden. Ob sie für einen bestimmten Fall geeignet ist, hängt von Art, Größe und Lage des Tumors ab; ein Facharzt für Strahlentherapie trifft diese Entscheidung nach Auswertung der Diagnose und der Bildgebung.

Der Hauptvorteil liegt in der Präzision: Durch die Platzierung der Quelle direkt am Tumor wird eine hohe Dosis exakt dort verabreicht, wo sie benötigt wird, während die Dosis rasch abfällt, sodass benachbarte gesunde Organe gut geschützt bleiben und Nebenwirkungen oft begrenzt sind. Die Behandlungszyklen sind in der Regel kurz, und Sitzungen mit hoher Dosisleistung werden häufig ambulant durchgeführt. Da Applikatoren in den Körper eingebracht werden, wird zur Schmerzausschaltung üblicherweise eine Sedierung oder Narkose eingesetzt, und im Nachhinein kann ein leichtes Wundgefühl auftreten. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen jeden Schritt, behandelt mögliche Beschwerden und erstellt einen auf Sie abgestimmten Erholungs- und Nachsorgeplan.