ESWL (extrakorporale Stoßwellenlithotripsie)

Die ESWL ist eine Behandlung, bei der gebündelte Schallenergie in Form von Stoßwellen genutzt wird, um einen Stein von außerhalb des Körpers zu zertrümmern. Ein an der Haut positioniertes Gerät erzeugt diese Wellen, die das Weichgewebe schadlos durchdringen und ihre Energie punktgenau am Ort des Steins entladen. Die exakte Position des Steins wird mittels Röntgen- oder Ultraschallbildgebung bestimmt, sodass die Stoßwellen präzise ausgerichtet und während der Sitzung mehrfach wiederholt werden können, um den Stein schrittweise zu zerlegen. Da die Energie ausschließlich auf den Stein fokussiert ist, bleibt das umliegende Gewebe weitgehend geschont.

Sie liegen auf einer Behandlungsliege, während die Bildgebung den Stein lokalisiert und im Brennpunkt der Stoßwellen ausrichtet. Eine Sedierung oder leichte Narkose sorgt für einen schmerzfreien Ablauf, da sich die wiederholten Impulse wie ein kräftiges Klopfen anfühlen können. Über einen Zeitraum von etwa 45 bis 60 Minuten werden mehrere tausend Stoßwellen abgegeben, die den Stein nach und nach zermürben, bis er in kleine Fragmente zerfällt, die idealerweise mit dem Urin abgehen können. Im Anschluss werden Sie kurz überwacht und können in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen. Die Bruchstücke scheiden Sie in den darauffolgenden Tagen auf natürlichem Weg aus, was durch eine hohe Flüssigkeitsaufnahme unterstützt werden kann.

Die ESWL wird bei Steinen in der Niere und im oberen Abschnitt des Harnleiters angewendet und erzielt bei Steinen unter etwa 1,5 Zentimetern die besten Ergebnisse. Sie eignet sich für Personen, die einen operativen Eingriff vermeiden möchten und deren Steine eine passende Lage, Größe und Dichte aufweisen. Besonders vorteilhaft ist sie für Patienten, die eine nicht-invasive Option bevorzugen oder für invasivere Verfahren nicht optimal geeignet sind. Härte, Größe und exakte Lage des Steins beeinflussen den Erfolg maßgeblich; ein Facharzt für Urologie entscheidet daher, ob die ESWL oder ein anderes Verfahren wie eine minimal-invasive Schlüsselloch- oder Lasertechnik die beste Wahl für den jeweiligen Stein darstellt.

Der wesentliche Vorteil liegt in der wirksamen Zerkleinerung des Steins ohne Operation, Hautschnitte oder endoskopische Instrumente im Körperinneren, was eine rasche Erholung und eine frühzeitige Rückkehr in den gewohnten Alltag ermöglicht. Die meisten Patienten verspüren während und nach der Behandlung lediglich leichte Beschwerden. Es ist völlig normal, für kurze Zeit etwas Blut im Urin zu bemerken und beim Abgang von Steinfragmenten ein gelegentliches Ziehen zu spüren. Gelegentlich ist mehr als eine Sitzung erforderlich, um einen Stein vollständig zu beseitigen. Das Behandlungsteam erklärt Ihnen, wie Sie den Abgang der Fragmente unterstützen können, und veranlasst Kontrolluntersuchungen, um die vollständige Steinfreiheit zu überprüfen.