Neuronavigation

Die Neuronavigation verbindet detaillierte Bildaufnahmen, einen Computer und ein Ortungssystem zu einem gemeinsamen Navigationsinstrument. Vor der Operation werden MRT- und CT-Bilder zu einem exakten dreidimensionalen Modell der Patientenanatomie zusammengefügt, das die Läsion zusammen mit den umliegenden Nerven und Blutgefäßen darstellt. Im Operationssaal erfasst eine Kamera die Position der chirurgischen Instrumente und gleicht sie mit diesem Modell ab, sodass der Operateur auf dem Bildschirm genau sieht, wo sich die Instrumentenspitze im Verhältnis zum Ziel und zu schützenden Strukturen befindet. Dies funktioniert ähnlich wie ein Satellitennavigationssystem, ist jedoch auf die individuelle Anatomie des Patienten übertragen.

Zu Beginn der Operation wird das Navigationssystem am Patienten registriert, damit das Modell auf dem Bildschirm exakt mit der realen Anatomie übereinstimmt. Während der Operateur arbeitet, wird die Position der Instrumente live auf den dreidimensionalen Bildern angezeigt, was die geplante Schnittführung sowie die Tiefe und Richtung zum Ziel bestätigt. Dadurch können tiefe oder schwer einsehbare Läsionen über den kleinstmöglichen sicheren Zugang erreicht werden, während das System warnt, sobald man sich kritischen Strukturen nähert. Die Technologie leitet und informiert den Operateur, der die Operation plant, jede Entscheidung trifft und jeden Schritt ausführt.

Die Neuronavigation unterstützt chirurgische Eingriffe, anstatt eine Erkrankung eigenständig zu behandeln. Sie wird häufig in der Hirntumorchirurgie, bei Gefäßoperationen wie Hirnblutungen und arteriovenösen Malformationen, bei der Biopsie tief liegender Läsionen sowie in der Wirbelsäulenchirurgie einschließlich der präzisen Schraubenplatzierung eingesetzt. Besonders wertvoll ist sie, wenn ein Zielbereich klein ist, tief im Gehirn liegt oder von lebenswichtigen Strukturen umgeben ist, da eine übersichtliche Orientierungskarte und die Echtzeit-Führung die Operation sicherer und präziser machen. Das chirurgische Team entscheidet auf der Grundlage des geplanten Eingriffs und der Bildgebung, wann die Navigation sinnvoll ist.

Indem sie dem Operateur in Echtzeit genau anzeigt, wo gearbeitet werden muss, verbessert die Neuronavigation die Präzision, unterstützt kleinere und gezieltere Zugangswege und hilft dabei, gesundes Hirngewebe, Nerven und Blutgefäße zu schonen. Dies kann eine vollständigere Behandlung des Zielbereichs bei geringerer Beeinträchtigung des umliegenden Gewebes ermöglichen, was eine reibungslosere Genesung begünstigen kann. Für die Patienten ist die Navigation Bestandteil der Operation selbst und erfordert keinen gesonderten Eingriff, wenngleich im Vorfeld hochauflösende Schnittbilder zur Erstellung der Orientierungskarte angefertigt werden. Das Behandlungsteam erläutert die gesamte Operation, die Genesungsphase und die Nachsorge im Rahmen des chirurgischen Behandlungsplans.