Liposucción

La liposucción es la remodelación quirúrgica del cuerpo mediante la retirada de grasa localizada que no responde a la dieta o el ejercicio y que desequilibra las proporciones del cuerpo. El cirujano hace unas pocas incisiones pequeñas, introduce tubos finos llamados cánulas y, con una succión controlada, extrae la grasa no deseada, esculpiendo contornos más suaves en la zona tratada. Es importante entender que la liposucción no es un tratamiento del sobrepeso general ni de la obesidad y no sustituye una vida saludable; más bien aborda abultamientos definidos en un cuerpo por lo demás estable. Las células grasas que se retiran desaparecen para siempre, por lo que la mejora de la forma es duradera cuando después se mantiene un estilo de vida saludable.

La liposucción se recomienda a personas que están cerca de un peso estable y saludable pero tienen depósitos de grasa rebelde en zonas concretas que no se han movido con la dieta y el ejercicio. Las regiones tratadas con más frecuencia son el abdomen y la cintura, las caderas y la cara externa de los muslos, la cara interna de los muslos y las rodillas, la espalda y la línea del sujetador, los brazos, y la plenitud bajo el mentón y a lo largo de la mandíbula. En los hombres se usa a menudo para aplanar el pecho en la ginecomastia, cuando el exceso de tejido graso hace que el pecho parezca aumentado. No es la opción adecuada para quien busca una pérdida de peso general, para la piel flácida y caída que necesita tensarse, o para la grasa abdominal profunda alrededor de los órganos, todo lo cual se aborda mejor de otras formas. Las zonas a tratar se deciden de forma individual tras una valoración detallada.

La mayoría de las liposucciones se realizan con anestesia general, aunque zonas únicas más pequeñas pueden hacerse con anestesia local y sedación, y la operación suele durar entre una y tres horas según cuántas regiones se traten. La técnica más usada hoy es la liposucción tumescente, en la que primero se inyecta una solución de suero, anestésico local y un medicamento que estrecha los vasos para hinchar la grasa y limitar el sangrado y los hematomas, tras lo cual la grasa ablandada se retira con cánulas finas. Los métodos asistidos por energía, como la liposucción asistida por láser y la ultrasónica (Vaser), pueden usarse para romper la grasa antes de la succión, lo que ayuda en zonas fibrosas o de mayor tamaño y puede favorecer resultados más uniformes. Durante todo el proceso el cirujano trabaja para dejar un contorno uniforme y natural, y las pequeñas incisiones se cierran o se dejan cicatrizar y suelen atenuarse hasta quedar casi invisibles.

Una buena candidata o candidato está cerca de su peso ideal, en general con un índice de masa corporal por debajo de unos 30, goza de buena salud general con cualquier afección como la diabetes o la tensión alta bien controlada, tiene una piel razonablemente firme y elástica que puede adaptarse a la nueva forma, mantiene expectativas realistas y no fuma o está dispuesto a dejarlo, ya que fumar ralentiza la cicatrización y aumenta el riesgo de complicaciones. La consulta revisa las zonas de interés, examina la calidad de la piel y la distribución de la grasa y confirma la salud general, y las pruebas preoperatorias rutinarias como los análisis de sangre preparan al paciente para la anestesia. Los medicamentos anticoagulantes y ciertos suplementos se suspenden con antelación según indicación médica. Para los pacientes internacionales gran parte de esto puede empezar a distancia, revisando fotografías y un cuestionario de salud antes del viaje y completando la valoración final y el plan en persona a la llegada.

La mayoría de los pacientes vuelven a casa el mismo día o tras una noche y se sienten doloridos, amoratados e hinchados más que con un dolor agudo, que se controla bien con medicación sencilla. Se lleva una prenda de compresión ajustada sobre las zonas tratadas durante varias semanas; reduce la hinchazón, sostiene los tejidos y ayuda a que la piel se asiente con suavidad sobre el nuevo contorno. Se anima a caminar suavemente de inmediato para favorecer la cicatrización, la actividad diaria ligera y el trabajo de oficina se retoman en unos días, y la mayoría de las personas vuelven a su rutina normal en una a dos semanas, mientras que el deporte y levantar peso esperan unas cuatro a seis semanas. En el primer día o dos puede drenar algo de líquido por las incisiones, lo cual es esperable. Al planificar un viaje al extranjero, conviene quedarse en la ciudad de tratamiento unos 5 a 7 días para que la primera revisión confirme que la cicatrización va bien antes de volar. Después, la hinchazón cede poco a poco y el contorno definitivo y refinado aparece a lo largo de unos tres a seis meses, con seguimiento a distancia y apoyo de intérprete durante todo el proceso.

Realizada por un cirujano con experiencia en un entorno hospitalario adecuado, la liposucción es segura y está bien establecida, aunque, como toda operación, conlleva algún riesgo. La hinchazón, los moratones y el entumecimiento temporal sobre las zonas tratadas son esperables y ceden en las semanas siguientes. Riesgos menos frecuentes son la infección, el sangrado, la acumulación de líquido bajo la piel y las irregularidades del contorno o una leve falta de uniformidad, que suelen poder mejorarse si es necesario. Tratar volúmenes muy grandes en una sola sesión eleva el riesgo, por lo que la cantidad retirada se mantiene dentro de límites seguros, a veces planificando más de una fase. Las células grasas retiradas no vuelven, por lo que el resultado es duradero, pero las células grasas restantes aún pueden agrandarse si se gana peso, por lo que mantener un peso estable, una alimentación sana y ejercicio regular protege el resultado. Con expectativas realistas y un buen cuidado posterior, la mayoría de los pacientes disfrutan de unas líneas corporales más suaves y equilibradas que perduran.