Neuromonitorización intraoperatoria

La neuromonitorización es un sistema de sensores, electrodos y equipos de registro que se utiliza durante la cirugía para vigilar cómo funcionan los nervios y la médula espinal momento a momento. Los electrodos se colocan en el cuero cabelludo, la cara, las extremidades o los músculos inervados por los nervios en riesgo, y el equipo mide las señales que pasan entre el cerebro y el cuerpo. Un especialista sigue estas señales en una pantalla durante toda la operación. En la práctica, da al equipo quirúrgico un informe continuo sobre la salud de los nervios, convirtiendo un riesgo de otro modo invisible en información clara y útil mientras aún hay tiempo para responder.

Antes de empezar la cirugía, se colocan los electrodos y se toma una lectura de referencia para cada vía nerviosa vigilada. Durante la operación, el sistema compara constantemente las señales en vivo con esa referencia. Si una señal se debilita o cambia, por ejemplo cuando un instrumento se acerca a un nervio o a la médula, se avisa al equipo de inmediato y el cirujano puede detenerse, ajustar el abordaje o alejarse de la estructura sensible antes de que se produzca la lesión. Distintas técnicas permiten vigilar nervios motores, sensitivos y nervios concretos, como los de la cara o la audición, según la operación.

La neuromonitorización da soporte a la cirugía en lugar de tratar una enfermedad por sí misma. Se utiliza en cirugía cerebral, incluidas las operaciones de aneurismas y tumores cerebrales, en cirugía de columna como la extirpación de tumores medulares y la corrección de la escoliosis, y en operaciones seleccionadas de otorrinolaringología y tiroides donde están cerca los nervios que controlan la cara, la voz o la audición. Resulta especialmente valiosa en cualquier procedimiento en el que haya que trabajar alrededor de un nervio crítico o de la médula, ayudando a reducir el riesgo de parálisis, debilidad facial, pérdida de audición o cambios en la voz. El equipo quirúrgico decide cuándo es adecuada la monitorización según la operación prevista.

El principal beneficio es una seguridad añadida: al detectar pronto los cambios en la función nerviosa, la neuromonitorización ayuda al cirujano a evitar lesiones y a proteger funciones como el movimiento, la sensibilidad, la audición y el habla. Esto puede dar mayor confianza para operar a fondo en zonas delicadas reduciendo el riesgo de secuelas duraderas. Para el paciente, la monitorización se realiza bajo anestesia general y no añade ningún procedimiento aparte; los electrodos simplemente se colocan antes de la cirugía y se retiran después. El equipo asistencial explica la operación en su conjunto, la recuperación y el seguimiento como parte del plan quirúrgico.