Laser femtoseconde (correction de la vue au laser)

Un laser femtoseconde émet des impulsions lumineuses extrêmement courtes, mesurées en fractions de seconde, qui lui permettent d'agir au sein des couches de la cornée sans couper sa surface externe avec une lame. Dans la correction de la vue au laser, il est utilisé de deux manières principales. Dans les méthodes avec volet comme le Femto-LASIK, le laser femtoseconde crée un fin volet à charnière sur la cornée que le chirurgien soulève ensuite afin qu'un second laser puisse remodeler le tissu sous-jacent. Dans les méthodes par lenticule comme le SMILE, le laser femtoseconde découpe plutôt un petit disque de tissu à l'intérieur de la cornée, qui est retiré par une minuscule ouverture. Ces deux approches sont guidées par des mesures détaillées propres à chaque œil.

Après l'instillation de gouttes anesthésiantes dans l'œil, le patient s'allonge sous le laser et regarde vers un point lumineux. Lors des traitements avec volet, le laser femtoseconde crée d'abord le volet protecteur ; le chirurgien le soulève, un laser excimer remodèle la cornée, puis le volet est remis en place pour cicatriser sans points de suture. Lors des traitements par lenticule, le laser femtoseconde forme le fin disque de tissu et le chirurgien le retire à travers une petite incision, sans créer de volet. Les deux méthodes ne prennent que quelques minutes par œil, et le laser suit les mouvements de l'œil afin que chaque impulsion soit positionnée avec précision.

La correction au laser femtoseconde convient à de nombreux adultes présentant une myopie, une hypermétropie ou un astigmatisme stables et souhaitant moins dépendre de leurs lunettes ou lentilles de contact. Les méthodes par lenticule, qui conservent une plus grande partie de la surface de la cornée, peuvent représenter une bonne option pour les personnes sujettes à la sécheresse oculaire ou ayant un mode de vie actif. La méthode adaptée dépend de la correction nécessaire, de l'épaisseur et de la forme de la cornée ainsi que de la santé oculaire globale, tous évalués lors d'un examen préopératoire détaillé. Le spécialiste de la vision s'appuie sur ces résultats pour recommander la technique la plus appropriée, ou une alternative si le traitement au laser n'est pas idéal.

Étant donné que le traitement est réalisé entièrement au laser et préserve en grande partie la structure de la cornée, il est précis et le risque de sécheresse oculaire postopératoire est généralement plus faible, en particulier avec les méthodes par lenticule. La récupération est généralement rapide et de nombreux patients retrouvent une vision nette dès le lendemain. Une sécheresse temporaire, une sensibilité à la lumière, une légère gêne ou des halos peuvent survenir au cours des premiers jours et disparaissent habituellement. L'équipe soignante fournit des gouttes ophtalmiques ainsi que des consignes de protection, et la vision définitive se stabilise au cours des semaines suivantes à mesure que la cornée cicatrise.