Infiltrations rachidiennes (épidurales et facettaires)

Les infiltrations rachidiennes (épidurales et facettaires) sont des traitements guidés par imagerie qui délivrent des médicaments avec précision autour des nerfs et des petites articulations de la colonne vertébrale, afin de soulager des douleurs qui ne cèdent pas aux comprimés, au repos et à la kinésithérapie. Sous contrôle radioscopique (rayons X en direct) ou échographique pour visualiser précisément la cible, le médecin peut réaliser une infiltration épidurale de corticoïdes autour d'une racine nerveuse irritée, bloquer un nerf spécifique pour confirmer l'origine de la douleur ou traiter les petites articulations facettaires situées à l'arrière du rachis. Lorsqu'une articulation facettaire est confirmée comme étant la source de la douleur, une dénervation par radiofréquence peut désactiver les minuscules nerfs qui transmettent le signal douloureux pour un soulagement plus durable. Réalisées sous anesthésie locale, souvent associée à une sédation légère si vous le souhaitez, ces interventions durent environ 15 à 45 minutes et ne nécessitent que rarement une hospitalisation de nuit. Elles permettent à la fois de soulager la douleur et d'en préciser l'origine, ce qui en fait une étape précieuse avant toute décision relative à la chirurgie du rachis.