კუჭის მილისებრი რეზექცია

კუჭის მილისებრი რეზექცია კუჭს ვიწრო მილად აქცევს. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უმეტესობა, საყლაპავი და ნაწლავები, უკვე მილისებრია, ხოლო კუჭი ჩვეულებრივ პარკია, რომელიც იწელება, რათა საკვები დაიტიოს და შეინახოს. ამ ოპერაციაში ქირურგი სამუდამოდ აშორებს კუჭის დიდ ნაწილს, ტოვებს თხელ მილს, რომელიც საყლაპავიდან ნაწლავებამდე მიდის. სხეულის შიგნით ხელოვნური არაფერი თავსდება; სახელი უბრალოდ აღწერს დარჩენილი კუჭის მილისებრ ფორმას. ეფექტი მხოლოდ მექანიკური არ არის, რადგან ამოღებული ნაწილი სხეულის მთავარი შიმშილის ჰორმონის დიდ წილს გამოყოფს, ამიტომ მადა ეცემა და ტვინი ნაკლებ შიმშილს აღიქვამს. შედეგად მცირე ულუფები საკმარისად აკმაყოფილებს და ჭარბად ჭამის სურვილი მცირდება.

კუჭის მილისებრ რეზექციას ძირითადად ურჩევენ მძიმე ან მორბიდული სიმსუქნის მქონე ადამიანებს, ჩვეულებრივ მაშინ, როცა დიეტამ, ვარჯიშმა და სამედიცინო მკურნალობამ მდგრადი შედეგი ვერ მისცა. მას ჩვეულებრივ განიხილავენ მაშინ, როცა სხეულის მასის ინდექსი მაღალია, ან როცა ოდნავ უფრო დაბალი სხეულის მასის ინდექსი ერწყმის წონასთან დაკავშირებულ ჯანმრთელობის პრობლემებს, როგორიც ტიპი 2 დიაბეტი, მაღალი წნევა, ძილის აპნოე, ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება ან სახსრების დაავადებაა. ამ მდგომარეობების უმეტესობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება ოპერაციის შემდეგ წონის კლებასთან ერთად. როცა მთავარი საზრუნავი ტიპი 2 დიაბეტია და არა სიმსუქნე, შუნტირების ტიპის ოპერაციამ შეიძლება უფრო ძლიერი შედეგი მისცეს, ამიტომ არჩევანი ინდივიდუალურად კეთდება. ძალიან მაღალი სიმსუქნისას მილს ზოგჯერ პირველად ასრულებენ, როგორც უფრო უსაფრთხო ეტაპობრივ ნაბიჯს უფრო რთული ოპერაციის წინ მოგვიანებით.

კუჭის მილისებრი რეზექცია ტარდება ზოგადი ნარკოზით, ასე რომ პაციენტს სძინავს და ვერაფერს გრძნობს. ის თითქმის ყოველთვის კეთდება დახურული, ლაპაროსკოპიული მეთოდით ოთხ-ხუთი მცირე პორტის გავლით, ზოგ შემთხვევაში ერთი პორტით ან რობოტული დახმარებით; ჭრილობები საკმარისად მცირეა, რომ თითქმის შეუმჩნეველი კვალი დატოვოს. საყლაპავის სიგანის საკალიბრაციო მილი თავსდება ახალი კუჭის წარსამართად, რათა ის თანაბრად შევიწროვდეს, ზედმეტად ვიწრო გახდომის გარეშე. სპეციალური მჭრელი და დამხშობი ხელსაწყოებით ქირურგი ყოფს კუჭს სიგრძეზე და აშორებს უფრო დიდ მოხრილ ნაწილს, ტოვებს თხელ მილს. ნაკერის ხაზი ფრთხილად მოწმდება, და ოპერაცია მოწმდება გაჟონვაზე ჩარევის დროს. მთელი პროცედურა ჩვეულებრივ დაახლოებით ერთიდან ორ საათამდე გრძელდება შემთხვევის მიხედვით.

კარგი კანდიდატი არის ზრდასრული, რომლის წონამაც არაქირურგიულ მეთოდებზე არ უპასუხა, რომელიც ხვდება, რომ ოპერაცია ცხოვრების წესის მდგრად ცვლილებასთან ერთად მომუშავე ინსტრუმენტია, და რომელიც მზადაა გრძელვადიანი მეთვალყურეობისთვის. მომზადება იწყება ბარიატრიული გუნდის სრული შეფასებით, ხშირად კვების, ენდოკრინოლოგიისა და, სადაც სასარგებლოა, ფსიქოლოგიის სპეციალისტებთან ერთად, ასევე სისხლის ანალიზებით, გულისა და სუნთქვის შეფასებითა და ზოგჯერ ენდოსკოპიით. მძიმე, არანამკურნალები რეფლუქსი ან დიაბეტი, რომელიც ვერ კონტროლდება, შეიძლება სხვა ოპერაციისკენ მიუთითებდეს, ამიტომ შეფასება მნიშვნელოვანია. მოწევა და სისხლის გამათხელებელი ზოგი მედიკამენტი წინასწარ წყდება ექიმის რჩევით. საერთაშორისო პაციენტებისთვის ადრეული შეფასების დიდი ნაწილი დისტანციურად შეიძლება სამედიცინო ჩანაწერებითა და კითხვარებით, ხოლო საბოლოო შემოწმებები ოპერაციამდე პირისპირ სრულდება.

პაციენტების უმეტესობა ჰოსპიტალში დაახლოებით ორ-სამ ღამეს რჩება, სიარულს უკვე რამდენიმე საათში იწყებს და გამჭვირვალე სითხეებზე გადადის ეტაპობრივ კვების გეგმამდე. კვება ეტაპობრივად ბრუნდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სითხეებიდან რბილ საკვებამდე და შემდეგ ფრთხილად მყარ საკვებამდე, დიეტოლოგის ხელმძღვანელობით. მსუბუქი ყოველდღიური აქტივობა რამდენიმე დღეში ბრუნდება, და ადამიანების უმეტესობა ჩვეულ რუტინას ორ-ოთხ კვირაში უბრუნდება, ადრეულ პერიოდში სიმძიმის აწევას რომ ერიდება. საზღვარგარეთ მგზავრობის დაგეგმვისას გონივრულია მკურნალობის ქალაქში დაახლოებით 7-დან 10 დღემდე დარჩენა, რათა ადრეული აღდგენა შემოწმდეს და ნებისმიერი საკითხი მოგვარდეს ფრენამდე. საჰაერო მგზავრობა ჩვეულებრივ კომფორტულია მას შემდეგ, რაც ქირურგი დაადასტურებს, რომ შეხორცება კარგად მიდის. შემდეგ დაკვირვება დისტანციურად გრძელდება, ხოლო საერთაშორისო პაციენტთა გუნდები ჩვეულებრივ უზრუნველყოფენ თარჯიმნებსა და კოორდინატორებს, რათა ენა არასოდეს იყოს დაბრკოლება.

გამოცდილი ბარიატრიული გუნდის ხელში, ნამდვილ ჰოსპიტალურ პირობებში, კუჭის მილისებრი რეზექცია უსაფრთხო და კარგად დამკვიდრებული ოპერაციაა, თუმცა, ნებისმიერი ქირურგიის მსგავსად, გარკვეულ რისკს ატარებს. ადრეული მოვლენები, როგორიც გულისრევა, დაღლა და დისკომფორტი, რამდენიმე დღეში ცხრება. უფრო იშვიათია სისხლდენა, ინფექცია, ნაკერის ხაზზე გაჟონვა, თრომბები ან ახალი თუ გაუარესებული რეფლუქსი; ფრთხილი ტექნიკა, გაჟონვის შემოწმება და კარგი მოვლა მათ იშვიათად ხდის. წონის კლება თანდათანობითია და გრძელდება დაახლოებით თორმეტიდან თვრამეტ თვემდე, რომლის განმავლობაშიც ბევრი პაციენტი ჭარბი წონის დიდ წილს კარგავს და სიმსუქნესთან დაკავშირებული მდგომარეობების მკაფიო გაუმჯობესებას ხედავს. მდგრადი წარმატება დამოკიდებულია კვების გეგმის დაცვაზე, რეკომენდებული ვიტამინების მიღებასა და გრძელვადიან მეთვალყურეობაში დარჩენაზე, რაც იცავს როგორც შედეგს, ისე საერთო ჯანმრთელობას.