რინოპლასტიკა

რინოპლასტიკა არის ოპერაცია, რომელიც ცვლის ძვლისა და ხრტილის კარკასს, რომელიც ცხვირს ფორმას აძლევს. ცხვირის ზურგის, წვერისა და ნესტოების დახვეწით ქირურგი მის პროპორციებს თვალებთან, ტუჩებთან და ნიკაპთან ჰარმონიაში მოჰყავს. ოპერაციას შეუძლია ცხვირი შეამციროს ან გაადიდოს, მოაშოროს ბურცობი, შეავიწროოს განიერი წვერი, ასწიოს ჩამოშვებული წვერი ან გაასწოროს ცხვირი, რომელიც ტრავმის შემდეგ მრუდი ჩანს. როცა სუნთქვაც პრობლემაა, სამუშაოს უთავსებენ შიდა სტრუქტურების კორექციას, ასეთ ოპერაციას ხშირად სეპტორინოპლასტიკას უწოდებენ. მიზანია ცხვირი, რომელიც კონკრეტული სახისთვის ბუნებრივად გამოიყურება და არა ნაოპერაციებად, და ამავე დროს კარგად ფუნქციონირებს.

რინოპლასტიკას განიხილავენ როგორც ესთეტიკური, ისე ფუნქციური მიზეზებით, ხშირად ერთდროულად ორივესთვის. ხშირი ესთეტიკური მიზეზებია ცხვირის ბურცობი, ძალიან განიერი, მომრგვალებული ან ჩამოშვებული წვერი, ნესტოები, რომლებიც ძალიან დიდად ჩანს, სახისთვის ძალიან გრძელი ან განიერი ცხვირი, ან ცხვირი, რომელიც მოტეხილობის შემდეგ მრუდი და ასიმეტრიული დარჩა. ფუნქციის მხრივ, გადახრილ ძგიდეს, გადიდებულ ცხვირის ნიჟარებს ან ტრავმით დაზიანებულ ცხვირს შეუძლია ჰაერის ნაკადის გადაკეტვა და ძილის დარღვევა, და ეს იმავე ოპერაციის დროს სწორდება. რინოპლასტიკას ჩვეულებრივ გეგმავენ სახის ზრდის დასრულების შემდეგ, როგორც წესი მოზარდობის ბოლოს, რათა შედეგი მომწიფებასთან ერთად სტაბილური დარჩეს.

რინოპლასტიკა ორი ძირითადი ტექნიკით ტარდება. დახურული მიდგომისას ყველა ჭრილი ნესტოების შიგნით კეთდება, ამიტომ ნაწიბური გარედან არ ჩანს, შეშუპება ჩვეულებრივ ნაკლებია და აღდგენა ცოტა უფრო სწრაფი; ის უხდება უფრო შეზღუდულ კორექციას. ღია მიდგომისას ემატება პატარა ჭრილი კოლუმელაზე, ნესტოებს შორის კანის ზოლზე, რაც კანს ასწევს და ქირურგს მკაფიო, პირდაპირ ხედვას აძლევს; მას ხშირად ანიჭებენ უპირატესობას წვერის დეტალური სამუშაოს, რთული შემთხვევებისა და განმეორებითი ოპერაციისთვის, და პატარა ნაწიბური ჩვეულებრივ თითქმის უხილავი ხდება. რადგან სამუშაო სახის ცენტრში მიმდინარეობს, რინოპლასტიკა თითქმის ყოველთვის ზოგადი ნარკოზით ტარდება, ასე რომ პაციენტი ვერაფერს გრძნობს. ქირურგი ცვლის ძვლისა და ხრტილის ფორმას, ხვეწავს წვერს, საჭიროების შემთხვევაში ასწორებს ძგიდეს, ხოლო ბოლოს დებს მცირე გარე ნახვევს და ზოგჯერ რბილ შიდა საყრდენებს, რათა დაიცვას ახალი ფორმა. ოპერაცია ჩვეულებრივ დაახლოებით 1,5-დან 3 საათამდე გრძელდება, სირთულის მიხედვით.

კარგი კანდიდატი არის ზოგადად ჯანმრთელი, დასრულებული სახის ზრდით, არ ეწევა ან მზადაა მოწევა ოპერაციამდე კარგა ხნით ადრე შეწყვიტოს, და აქვს რეალისტური მოლოდინი იმის შესახებ, რისი მიღწევაც ცხვირის ფორმის შეცვლას შეუძლია. დაგეგმვა იწყება დეტალური კონსულტაციით, რომელიც განიხილავს მიზნებს, სუნთქვას, ტრავმის ისტორიასა და საერთო ჯანმრთელობას, ასევე სინჯავს კანს, ძვალსა და ხრტილს; ფოტოები და ზოგჯერ სიმულაცია ეხმარება მოლოდინების შეთანხმებაში. ოპერაციამდე ჩვეულებრივი გამოკვლევები, როგორიცაა სისხლის ანალიზი და საჭიროების შემთხვევაში ელექტროკარდიოგრამა, ადასტურებს ნარკოზისთვის მზადყოფნას. მოწევა და სისხლის გამათხელებელი ზოგი მედიკამენტი თუ დანამატი ანელებს შეხორცებას და ექიმის რჩევით წინასწარ წყდება. საერთაშორისო პაციენტებისთვის ბევრის დაწყება დისტანციურადაა შესაძლებელი: ფოტოებსა და ჯანმრთელობის კითხვარს მგზავრობამდე ათვალიერებენ, ხოლო საბოლოო შეფასებას ჩამოსვლისას პირისპირ ასრულებენ.

პაციენტების უმეტესობა სახლში იმავე დღეს ან ერთი ღამის შემდეგ ბრუნდება, ცხვირზე ნახვევით დაახლოებით ერთი კვირა. შეშუპება და ჩალურჯება ცხვირისა და თვალების ირგვლივ ყველაზე შესამჩნევია პირველ დღეებში და ჩვეულებრივ ცხრება 7-დან 10 დღეში, ამ დროისთვის ნახვევი იხსნება. შემდეგ ცხვირი ნელ-ნელა იხვეწება: შეშუპების უმეტესობა მომდევნო კვირებში ცხრება, მაგრამ განსაკუთრებით წვერი დიდხანს ნორმდება, და საბოლოო ფორმა თანდათან ვლინდება დაახლოებით 6-დან 12 თვეში. საზღვარგარეთ მგზავრობის დაგეგმვისას გონივრულია მკურნალობის ქალაქში დარჩენა დაახლოებით 7-დან 10 დღემდე, რათა მოიხსნას ნახვევი და შემოწმდეს ადრეული შეხორცება ფრენამდე. საჰაერო მგზავრობა ჩვეულებრივ კომფორტულია მას შემდეგ, რაც ქირურგი ამ ვიზიტზე დაადასტურებს, რომ შეხორცება კარგად მიდის. შემდეგ დაკვირვება დისტანციურად გრძელდება შეტყობინებით, ფოტოთი ან ვიდეოთი, ხოლო საერთაშორისო პაციენტთა გუნდები ჩვეულებრივ უზრუნველყოფენ თარჯიმნებსა და კოორდინატორებს, რათა ენა არასოდეს იყოს დაბრკოლება.

გამოცდილი ქირურგის ხელში, ნამდვილ ჰოსპიტალურ პირობებში, რინოპლასტიკა უსაფრთხო და კარგად დამკვიდრებული ოპერაციაა, თუმცა, ნებისმიერი ქირურგიის მსგავსად, გარკვეულ რისკს ატარებს. ადრეული მოვლენები, როგორიცაა შეშუპება, ჩალურჯება, მსუბუქი სისხლდენა და დროებითი დაბუჟება ან ცხვირის გაჭედვა, მოსალოდნელია და დროთა განმავლობაში ცხრება. უფრო იშვიათია ინფექცია, ყურადღების მომთხოვნი სისხლდენა, სუნთქვის ცვლილებები ან შედეგი, რომელიც გეგმას სრულად არ ემთხვევა; პაციენტების მცირე ნაწილი მოგვიანებით, სრული შეხორცების შემდეგ, მცირე განმეორებით კორექციას ირჩევს. კვალიფიციური ქირურგის არჩევა, ფრენამდე საკმარისი დროის დათმობა და მოვლის ინსტრუქციების დაცვა არის უსაფრთხო გამოცდილებისა და დამაკმაყოფილებელი შედეგის გასაღები. მოთმინებით, პაციენტების უმეტესობას რჩება ცხვირი, რომელიც ბუნებრივად გამოიყურება, მთლიან სახეს უხდება და კარგად სუნთქავს.