DHI თმის გადანერგვა

DHI არის ჯანმრთელი თმის ფოლიკულების დონორის ზონიდან, ჩვეულებრივ თავის უკანა და გვერდითი ნაწილებიდან, გათხელებულ ან მელოტ უბნებში გადატანის ტექნიკა. ფოლიკულები ჯერ სათითაოდ აიღება თხელი მიკრომოტორით, შემდეგ ცალ-ცალკე იტვირთება იმპლანტერ-კალმებში, რომლებსაც ხშირად Choi-ს კალმებს უწოდებენ, თითოეული გრაფტის ზომის მიხედვით. კალმის წვერის მეშვეობით ფოლიკული პირდაპირ თავსდება რეციპიენტ ზონაში, ასე რომ ქირურგი არხს ხსნის და გრაფტს ერთ ნაბიჯში ნერგავს, და არა ჯერ ყველა არხს ხსნის და შემდეგ ავსებს. რადგან ხვრელი ზუსტად ფოლიკულის სისქისაა, ნაკლებია გაჟონვა და სისხლდენა, თითოეული თმის კუთხისა და მიმართულების ზუსტად კონტროლი შესაძლებელია, ხოლო ირგვლივ თმა თითქმის ხელუხლებელია. დონორის ფოლიკულები გენეტიკურად მდგრადია იმ ჰორმონის მიმართ, რომელიც იწვევს ანდროგენულ თმის ცვენას, რის გამოც გადანერგილი თმა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იზრდება.

DHI ყველაზე ხშირად ირჩევა ანდროგენული თმის ცვენისთვის, თანდათანობითი გათხელებისთვის, რომელიც თმის ხაზს, საფეთქლებსა და თხემს ეხება, და უკან დახეული თმის ხაზის აღსადგენად ან დასადაბლებლად. ის განსაკუთრებით შესაფერისია იმ უბნების გასახშირებლად, სადაც ჯერ კიდევ არის თმა, რადგან პარსვის გარეშე მიდგომა საშუალებას იძლევა ახალი გრაფტები არსებულ ღერებს შორის დაემატოს მათი მოჭრის გარეშე. მას ასევე იყენებენ თმის ხაზის ფორმის შესაცვლელად, ნაწიბურების შესავსებად და წარბების ან წვერის გასახშირებლად, სადაც კუთხის ზუსტი კონტროლი მნიშვნელოვანია. კარგ კანდიდატს აქვს სტაბილური დონორის ზონა საკმარისი ჯანმრთელი ფოლიკულებით და თმის ცვენა, რომელიც განჭვრეტად ნახაზში ჩამოყალიბდა. როცა დანაკარგი ჯერ კიდევ სწრაფად პროგრესირებს ან მელოტი უბანი ძალიან დიდია, გუნდმა შეიძლება გირჩიოთ უფრო ფართო FUE მიდგომა ან ეტაპობრივი გეგმა, რადგან შედეგი დამოკიდებულია იმაზე, საკმარისი დონორის თმაა თუ არა გადასანაწილებლად.

სეანსი იწყება თმისა და თავის კანის მაღალი გადიდებით ანალიზით, რათა გაიზომოს სიხშირე, აღინიშნოს ყველაზე დიდი დანაკარგის ზონა და შეფასდეს, რამდენი გრაფტის უსაფრთხოდ აღება შეიძლება. შემდეგ თმის ხაზი და სამკურნალო ზონა იხაზება და პაციენტთან თანხმდება. დონორის ზონა იყუჩება ადგილობრივი ანესთეზიით, ზოგჯერ კომფორტისთვის მსუბუქი სედაციით, და ფოლიკულები სათითაოდ აიღება და ინახება გაგრილებულ დამცავ ხსნარში. რეციპიენტი ზონის დაყუჩების შემდეგ გრაფტები იტვირთება იმპლანტერ-კალმებში და თავსდება ნახაზის წინა ნაწილიდან უფრო გათხელებული ზონებისკენ, თითოეული ირგვლივ თმის ბუნებრივი კუთხით, მიმართულებითა და სიღრმით. რადგან არხების გახსნის ცალკე ეტაპი არ არის საჭირო და მხოლოდ შეზღუდული ზონა იკრიჭება, არსებული თმის უმეტესობა ნარჩუნდება. მთელი სეანსი ჩვეულებრივ დაახლოებით 6-დან 8 საათამდე გრძელდება გრაფტების რაოდენობის მიხედვით და ტარდება როგორც ერთდღიანი პროცედურა ღამის დარჩენის გარეშე.

შესაფერისი კანდიდატი ზოგადად ჯანმრთელია, აქვს საკმარისად მკვრივი დონორის ზონა საჭირო გრაფტების მისაცემად და რეალისტური მოლოდინი დაფარვისა და სიხშირის შესახებ. დაგეგმვა შეიძლება დისტანციურად დაიწყოს: წინა ნაწილის, თხემის, კიდურისა და დონორის ზონის მკაფიო ფოტოები მცირე ჯანმრთელობის კითხვართან ერთად საშუალებას აძლევს გუნდს მგზავრობამდე შეაფასოს გრაფტების რაოდენობა და ნახაზი, ხოლო საბოლოო ანალიზი ჩამოსვლისას პირისპირ დასტურდება. მოწევა და სისხლის გამათხელებელი ზოგი მედიკამენტი თუ დანამატი ანელებს შეხორცებას და ზრდის სისხლდენას, ამიტომ ისინი წინასწარ წყდება ექიმის რჩევით. ალკოჰოლი რამდენიმე დღით ადრე გამოირიცხება. პროცედურის დღეს თავის კანი იბანება და მზადდება დონორისა და რეციპიენტი ზონები, ხოლო პაციენტს სთხოვენ ჩაიცვას კომფორტული, წინ შესაკრავი ტანსაცმელი, რათა შემდეგ თავზე არაფერი გადასწიოს.

DHI ერთდღიანი პროცედურაა, ამიტომ პაციენტების უმეტესობა საცხოვრებელში იმავე საღამოს ბრუნდება. პატარა ქერქები ყალიბდება იქ, სადაც თითოეული გრაფტი თავსდება, და დონორის ზონის ირგვლივ; ეს ნორმალურია და ცხრება დაახლოებით ერთ კვირაში. პირველი დაბანა ჩვეულებრივ კლინიკაში კეთდება ერთი-ორი დღის შემდეგ, სახლში ფრთხილად დაბანის დეტალური ინსტრუქციებით. შუბლზე მსუბუქი შეშუპება შეიძლება პირველ დღეებში გამოჩნდეს და სწრაფად ცხრება. გადანერგილი თმა ცვივა დაახლოებით მეორე-მესამე კვირას, რაც მოსალოდნელია და გრაფტების დაკარგვა არ არის; ახალი ზრდა იწყება დაახლოებით მესამე თვიდან, სქელდება მეექვსე-მეცხრე თვისთვის და აღწევს სრულ ბუნებრივ სიხშირეს დაახლოებით ერთ წელიწადში. საზღვარგარეთ მგზავრობისთვის ჩვეულებრივ საკმარისია მკურნალობის ქალაქში დარჩენა დაახლოებით 2-დან 3 დღემდე, რათა პირველი დაბანა და შემოწმება ფრენამდე გაკეთდეს. საჰაერო მგზავრობა კომფორტულია მას შემდეგ, რაც გუნდი დაადასტურებს, რომ გრაფტები დამაგრებულია, ხოლო მზისგან დასაცავად შეიძლება ქუდის ან თავისუფალი კაპიუშონის ტარება. შემდეგ დაკვირვება დისტანციურად გრძელდება შეტყობინებით, ფოტოთი ან ვიდეოთი, ხოლო საერთაშორისო პაციენტთა გუნდები ჩვეულებრივ აწყობენ თარჯიმნებსა და კოორდინატორებს, რათა ენა არასოდეს იყოს დაბრკოლება.

გამოცდილი გუნდის ხელში, სათანადო კლინიკურ პირობებში, DHI უსაფრთხო, კარგად დამკვიდრებული პროცედურაა მოკლე აღდგენით. მოსალოდნელი ადრეული მოვლენებია მსუბუქი ქერქი, ზომიერი სიწითლე, დროებითი დაბუჟება და ხანმოკლე შუბლის შეშუპება, რაც ყველა რამდენიმე დღეში ცხრება. უფრო იშვიათია მცირე ინფექცია, ფოლიკულიტი (პატარა ანთებითი ბურცობები თმის ხელახალი ზრდისას), არათანაბარი ზრდა გრაფტების არასწორი მოპყრობისას და მახლობელი არსებული თმის დროებითი ცვენა, რომელიც ჩვეულებრივ აღდგება. კვალიფიციური გუნდის არჩევა, გრაფტების დაცვა პირველ დღეებში და მოვლის გეგმის დაცვა არის უსაფრთხო გამოცდილებისა და მკვრივი, ბუნებრივი შედეგის გასაღები. რადგან დონორის ფოლიკულები მდგრადია ანდროგენული ცვენის უკან მდგარი ჰორმონის მიმართ, გადანერგილი თმა მუდმივია, თუმცა თმა, რომელიც არ გადანერგილა, შეიძლება გათხელდეს, რის გამოც გრძელვადიანი გეგმა თავიდანვე განიხილება.