Psychiatrie en psychologie

Psychiatrie is het medische specialisme van de geestelijke gezondheid en psychologie is de wetenschap van het menselijk denken en gedrag, waarbij klinisch psychologen zijn opgeleid om psychische problemen via therapie te onderzoeken en te behandelen. In de praktijk werken beide disciplines nauw met elkaar samen, vaak naast verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en ergotherapeuten. Een psychiater kan naar de gehele mens kijken, lichamelijke oorzaken van klachten onderzoeken zoals schildklieraandoeningen, bijwerkingen van medicijnen of slaapstoornissen, een diagnose stellen, medicijnen voorschrijven en bijstellen, en de zorg coördineren. Een psycholoog biedt gestructureerde gesprekstherapieën en uitgebreide psychologische tests. Goede geestelijke gezondheidszorg is gebaseerd op samenwerking: u bent partner bij elke beslissing, uw doelen sturen het behandelplan en de behandeling wordt regelmatig geëvalueerd. Vertrouwelijkheid is een kernwaarde en informatie over uw zorg wordt uitsluitend gedeeld met uw toestemming, behalve in de zeldzame situaties waarin de veiligheid van iemand ernstig in gevaar is.

Het vakgebied omvat een breed spectrum aan aandoeningen. Stemmingsstoornissen omvatten depressie, waaronder vormen die niet hebben gereageerd op eerdere behandelingen, en bipolaire stoornissen. Angststoornissen omvatten onder meer gegeneraliseerde angst, paniekstoornissen, sociale angst en fobieën, naast dwangstoornissen en posttraumatische stressstoornissen. Eetstoornissen, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) bij kinderen en volwassenen, psychotische stoornissen, persoonlijkheidsproblematiek en slaapproblemen die samenhangen met de psychische gezondheid worden eveneens behandeld. De verslavingspsychiatrie helpt mensen met een afhankelijkheid van alcohol, drugs, voorgeschreven medicijnen of gokken. Deelspecialismen omvatten de kinder- en jeugdpsychiatrie, die nauw samenwerkt met gezinnen en scholen, de verslavingspsychiatrie, de ouderenpsychiatrie voor aandoeningen op latere leeftijd en geheugenproblemen, en de consultatieve psychiatrie, die mensen ondersteunt bij wie een lichamelijke ziekte invloed heeft op de mentale gezondheid. De klinische psychologie richt zich op volwassenen, kinderen, stellen en gezinnen, met therapeuten die zijn opgeleid in specifieke methoden voor specifieke problemen.

De behandeling wordt afgestemd op de aandoening, de ernst ervan en uw voorkeuren. Gesprekstherapieën vormen een centraal onderdeel: cognitieve gedragstherapie helpt om denk- en gedragspatronen te veranderen, en andere benaderingen zijn onder meer traumagerichte therapie, systeemtherapie, interpersoonlijke therapie en psychodynamische therapie. Medicijnen zoals antidepressiva, stemmingsstabilisatoren en antipsychotica worden voorgeschreven en gecontroleerd door een psychiater, waarbij de dosering geleidelijk wordt aangepast. TMS maakt gebruik van magnetische pulsen via een spoel op de hoofdhuid om hersengebieden te stimuleren die betrokken zijn bij de stemming, en wordt voornamelijk toegepast bij depressies die onvoldoende zijn verbeterd met medicijnen; hiervoor is geen verdoving nodig en de behandeling vindt meestal plaats op de meeste werkdagen gedurende vier tot zes weken. Elektroconvulsietherapie, uitgevoerd onder een korte algehele narcose, blijft een optie bij zeer ernstige depressies. Klinische opnames en dagprogramma's bieden intensieve, gestructureerde zorg, en verslavingszorg combineert medisch begeleide ontgifting, waar nodig, met therapie en terugvalpreventie.

Het onderzoek binnen de geestelijke gezondheidszorg berust hoofdzakelijk op het gesprek. Een psychiatrisch onderzoek brengt uw huidige klachten, levensloop, relaties, werk, slaap, gebruik van alcohol of drugs en lichamelijke gezondheid in kaart, en kan gestandaardiseerde vragenlijsten omvatten die de ernst van een depressie, angst of andere symptomen meten. Psychologisch onderzoek kan aandacht, geheugen, persoonlijkheid en denkvermogen beoordelen, wat helpt bij vraagstukken zoals ADHD bij volwassenen of bezorgdheid over het geheugen. Omdat sommige lichamelijke aandoeningen psychische symptomen kunnen veroorzaken of verergeren, kan bloedonderzoek de schildklierfunctie, vitamineniveaus, bloedsuiker en andere waarden controleren, en wordt er vóór het starten van bepaalde medicijnen vaak een ECG gemaakt. Beeldvorming van de hersenen, zoals een MRI-scan, is niet standaard, maar kan worden aangevraagd wanneer symptomen wijzen op een neurologische oorzaak. Bij TMS worden de behandelpositie en de intensiteit tijdens de eerste sessie bepaald door de reactie van een handspier op afzonderlijke pulsen te meten. De diagnose wordt tijdens het verloop van de behandeling geregeld opnieuw beoordeeld.

Zorg voor de mentale gezondheid rust op vertrouwen en continuïteit; denk daarom goed na over wat u van een verblijf in het buitenland verwacht. Een second opinion, diagnostisch onderzoek, een TMS-traject, een klinische opname of een residentieel verslavingsprogramma laten zich goed inpassen in een gepland verblijf, terwijl doorlopende wekelijkse therapie meestal praktischer te organiseren is dicht bij huis. Deel voorafgaand aan de reis uw voorgeschiedenis, eerdere behandelingen en huidige medicijnen, en stem de duur van het verblijf af met het behandelteam. TMS-behandelingen vereisen doorgaans ongeveer vier tot zes weken met sessies op werkdagen, en klinische programma's of verslavingstrajecten duren vaak meerdere weken. Gesprekstherapie vraagt erom dat u zich volledig kunt uitdrukken; vraag daarom na of er een behandelaar beschikbaar is die uw taal spreekt, in plaats van te vertrouwen op een tolk. Stop of verander niet op eigen initiatief met medicijnen voorafgaand aan uw reis. Voordat u vertrekt, hoort het team een overdrachtsplan af te stemmen met een zorgverlener in uw eigen woonomgeving.