Femtosecondelaser (laser-oogcorrectie)

Een femtosecondelaser geeft extreem korte lichtpulsen af, gemeten in fracties van een seconde, waarmee in de lagen van het hoornvlies kan worden gewerkt zonder het buitenoppervlak met een mesje in te snijden. Bij laser-oogcorrecties wordt deze technologie op twee hoofdmanieren ingezet. Bij flapmethoden zoals FemtoLASIK maakt de femtosecondelaser een dun hoornvliesflapje met een scharnier, dat de oogarts optilt zodat een tweede laser het onderliggende weefsel kan herstructureren. Bij lentikelmethoden zoals SMILE vormt de femtosecondelaser juist een klein weefselschijfje in het hoornvlies, dat via een minuscule opening wordt weggenomen. Beide benaderingen worden gestuurd door gedetailleerde metingen van het individuele oog.

Nadat er verdovende druppels in het oog zijn aangebracht, ligt de patiënt onder de laser en kijkt naar een richtlampje. Bij flapbehandelingen maakt de femtosecondelaser eerst het beschermende flapje; de oogarts tilt dit op, een excimerlaser moduleert het hoornvlies en het flapje wordt daarna zorgvuldig teruggeplaatst om zonder hechtingen te genezen. Bij lentikelbehandelingen modelleert de femtosecondelaser het dunne schijfje weefsel en verwijdert de chirurg dit door een kleine incisie, geheel zonder flapje. Beide methoden nemen slechts enkele minuten per oog in beslag, en de laser volgt de oogbewegingen nauwlettend zodat elke puls precies op de juiste plaats terechtkomt.

Een correctie met de femtosecondelaser is geschikt voor veel volwassenen met stabiele myopie, hypermetropie of astigmatisme die minder afhankelijk willen zijn van een bril of contactlenzen. Lentikelmethoden, die een groter deel van het hoornvliesoppervlak intact laten, kunnen een geschikte optie zijn voor mensen die snel last hebben van droge ogen of die een actieve levensstijl leiden. De juiste methode hangt af van de sterkteafwijking, de dikte en vorm van het hoornvlies en de algemene ooggezondheid, wat allemaal in een uitgebreid vooronderzoek wordt beoordeeld. De oogarts gebruikt deze uitkomsten om de meest geschikte techniek te adviseren, of een alternatief als een laserbehandeling niet optimaal is.

Doordat de behandeling volledig met lasers wordt uitgevoerd en de structuur van het hoornvlies grotendeels behouden blijft, is de ingreep nauwkeurig en ligt het risico op droge ogen na de operatie doorgaans lager, vooral bij lentikelmethoden. Het herstel verloopt doorgaans snel, en veel patiënten hebben de volgende dag al scherp zicht. Tijdelijke droogheid, lichtgevoeligheid, mild ongemak of halo's rond lichtbronnen kunnen in de eerste dagen voorkomen en trekken gewoonlijk vanzelf weg. Het behandelteam schrijft oogdruppels en beschermende leefregels voor, waarna het definitieve zicht zich in de daaropvolgende weken stabiliseert terwijl het hoornvlies geneest.