Подтяжка рук (брахиопластика)

Брахиопластика, это операция, которая изменяет форму верхней части руки, удаляя избыток обвисшей кожи между локтем и подмышкой и убирая стойкий жир под ней. После значительного похудения или с возрастом кожа верхней части руки может растянуться и потерять тонус, оставляя мягкую складку, которая не подтягивается, сколько руку ни тренируй, ведь проблема в дряблой коже, а не в слабой мышце. Хирург удаляет этот избыток ткани, подтягивает опорный слой под ней и заново ровно укладывает оставшуюся кожу вдоль руки, восстанавливая более упругую и молодую форму. Поскольку убирается сама дряблая кожа, изменение структурное и стойкое, а не временное подтягивание.

Подтяжка рук устраняет дряблую, обвисшую кожу верхней части руки и сопутствующий ей локальный жир, тот вид, который многие описывают как крылья. Объём кожи, который нужно убрать, определяет разрез. Когда дряблость небольшая и сосредоточена в основном у подмышки, разрез может быть коротким и скрытым в подмышечной складке. Когда избытка кожи больше, разрез проходит по внутренней или задней стороне верхней части руки, от подмышки к локтю, следуя естественной линии руки, чтобы рубец оставался как можно более незаметным. Для коррекции стойкого жира и сглаживания контура может добавляться липосакция. Важно понимать отличие от одной только липосакции: липосакция убирает жир, но ничего не делает с дряблой кожей, поэтому тому, у кого основная проблема, это обвисшая кожа, упругий результат может дать только подтяжка рук, тогда как липосакция сама по себе подходит человеку с хорошим тонусом кожи и изолированным жиром. Когда есть и дряблая кожа, и излишки жира, эти два метода часто сочетают.

Хороший кандидат, это человек в целом здоровый, с устойчивым или близким к нему весом, не курящий или готовый бросить заблаговременно до операции, и с реалистичными ожиданиями, включая понимание, что подтяжка рук меняет дряблую кожу на рубец, который бледнеет, но не исчезает. Сильнее всего подходят люди с избытком обвисшей кожи верхней части руки от похудения, возраста или наследственности, без заболеваний, мешающих заживлению. Поскольку операция изменяет форму, а не снижает вес, она лучше всего работает после стабилизации веса; тем, кто планирует худеть дальше, обычно советуют сначала достичь цели. Подготовка начинается с консультации, на которой обсуждают цели, историю здоровья и состояние кожи и жира, после чего проводят обычные предоперационные исследования, такие как анализы крови, чтобы подтвердить готовность к наркозу. Курение и некоторые разжижающие кровь лекарства и добавки замедляют заживление, и их отменяют заранее по совету врача. Для иностранных пациентов многое можно начать дистанционно: фотографии и анкету о здоровье изучают до поездки, а окончательную оценку проводят очно по прибытии.

Операцию выполняют под общим наркозом, так что пациент спокоен и ничего не чувствует. Разметив планируемый разрез при разных положениях руки, хирург делает разрез в согласованном месте, обычно по внутренней или задней поверхности верхней части руки или, в ограниченных случаях, в подмышечной складке. Через этот доступ удаляют избыток кожи и жира и, где это полезно, применяют липосакцию для тонкой настройки контура. Опорную ткань под кожей подтягивают, чтобы поддержать новую форму, излишек кожи срезают, а оставшуюся кожу ровно укладывают и ушивают швами, наложенными так, чтобы рубец был как можно тоньше. Затем надевают компрессионную одежду, которая поддерживает руки и ограничивает отёк. Операция обычно длится около 2 до 3 часов в зависимости от того, сколько кожи удаляют и включена ли липосакция, и большинство пациентов уходят домой в тот же день или после одной ночи.

Восстановление идёт ровно и предсказуемо. Отёк, синяки и чувство стянутости в верхней части рук нормальны в первые дни и снимаются простыми обезболивающими и компрессионной одеждой, которую носят несколько недель, чтобы поддержать новый контур и уменьшить отёк. Лёгкая ходьба поощряется почти сразу, но всего, что нагружает верхнюю часть рук, включая тяжести и активные тренировки, избегают около 4 до 6 недель. Большинство людей возвращаются к сидячей работе и спокойной повседневной активности примерно через две недели. Разрезы держат в чистоте и защищают от прямого солнца, чтобы рубцы лучше заживали. Планируя поездку за границу, разумно остаться в городе лечения примерно на 7 до 10 дней, чтобы проверить раннее заживление, снять нерассасывающиеся швы и получить от хирурга подтверждение, что вы готовы лететь. Затем наблюдение продолжается дистанционно по сообщениям, фото или видео, а службы для иностранных пациентов обычно предоставляют переводчиков и координаторов, чтобы язык никогда не был препятствием.

Изменение видно сразу, как только руки приобретают новую форму, и оно становится заметнее по мере спадания отёка в последующие недели и месяцы, а окончательный упругий, подтянутый контур проявляется после того, как кожа полностью устоится. Поскольку дряблая кожа удалена, а не просто подтянута, результат стойкий и для большинства людей фактически постоянный. Ключ к его сохранению, это устойчивый вес: значительный набор или потеря веса, возраст и беременность могут со временем повлиять на внешний вид, поэтому стабильный вес и здоровый образ жизни сохраняют результат дольше. Компромисс, это рубец, который проходит по внутренней или задней стороне верхней части руки; его обычно располагают так, чтобы он был незаметным, и со временем он бледнеет, становясь гораздо менее заметным, хотя и остаётся частью того, как изменена форма руки. Тех, кого беспокоит обвисшая кожа рук, упругий контур обычно устраивает как достойный обмен.