Операция при гинекомастии (уменьшение мужской груди)

Гинекомастия, это увеличение мужской груди из-за лишней железистой ткани, лишнего жира или их сочетания. Операция исправляет это, удаляя избыток и придавая груди естественную мужскую линию. Когда проблема, это в основном мягкая жировая ткань, может хватить одной липосакции; когда за соском есть плотная упругая железистая ткань, эту железу удаляют напрямую через небольшой разрез. Сосок и ареолу формируют так, чтобы они соответствовали новому контуру груди. Цель, это грудь, которая выглядит естественно плоской и подтянутой, а не прооперированной, с рубцами, расположенными так, чтобы их легко было скрыть.

Понимание того, что вызывает полноту, определяет ход операции. Истинная гинекомастия, это плотная железистая ткань, сосредоточенная под соском и вокруг него, которая на ощупь упругая и имеет чёткий край. Псевдогинекомастия, это мягкая жировая ткань, распределённая по груди более равномерно, часто связанная с общим весом, без отдельной железы. У многих мужчин есть смесь обоих типов. Хирурги также оценивают увеличение по тому, сколько имеется ткани и сколько избыточной кожи: при более лёгких случаях нужно лишь удаление ткани, тогда как при более выраженных случаях со значительным избытком кожи может понадобиться и небольшое подтягивание кожи. Хирург определяет это при осмотре, поэтому план подбирается под конкретную грудь.

Хороший кандидат, это мужчина, у которого увеличение груди стабильно уже некоторое время, который в целом здоров, находится у стабильного веса или близко к нему и имеет реалистичные ожидания. Поскольку подростковая гинекомастия часто проходит сама, операцию обычно планируют после того, как грудь перестала меняться. Хирургу важно знать о любых лекарствах, добавках, анаболических стероидах или рекреационных веществах, так как некоторые из них могут стимулировать рост ткани груди, и он может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов и исключения других причин до операции. Курение и разжижающие кровь лекарства замедляют заживление и отменяются заранее по совету врача. Для иностранных пациентов значительную часть этой оценки можно начать дистанционно по фотографиям и анкете о здоровье, а окончательный осмотр провести очно по прибытии.

Операцию подбирают под то, что обнаружено в груди. Когда преобладает жир, хирург использует липосакцию: тонкие канюли вводят через крошечные разрезы, чтобы убрать лишний жир и уточнить контур, оставляя лишь точечные следы. Когда есть плотная железистая ткань, её иссекают напрямую, обычно через небольшой разрез по нижнему краю ареолы, где рубец сливается с естественной границей и становится трудно различимым. Многим мужчинам нужны обе методики вместе: липосакция, чтобы выровнять жир, и иссечение железы, чтобы убрать плотное ядро. Если остаётся много свободной кожи, её немного подтягивают. Работу выполняют под общим наркозом или под седацией с местной анестезией при небольших коррекциях, и обычно она занимает около 1 до 2 часов. В конце надевают компрессионный жилет, чтобы поддержать новую форму.

Большинство мужчин уезжают домой в тот же день или после одной ночи и ощущают болезненность и отёчность в первые дни, что хорошо снимается простыми обезболивающими. Компрессионный жилет носят днём и ночью первые недели, а затем неполный день, потому что он ограничивает отёк и помогает коже ровно лечь на новую форму груди. Сидячая работа и спокойные прогулки обычно комфортны в течение недели, тогда как тренажёрный зал, подъём тяжестей и нагрузку на грудь откладывают примерно на четыре до шести недель, чтобы ткани успели полностью зажить. Планируя поездку за границу, разумно остаться в городе лечения примерно на пять до семи дней, чтобы хирург проверил разрезы и подтвердил, что раннее заживление идёт хорошо, перед вылетом. Дальше наблюдение продолжается дистанционно по сообщениям, фото или видео, а службы для иностранных пациентов обычно предоставляют переводчиков и координаторов, чтобы язык никогда не был препятствием.

Как только железа и лишний жир удалены, эта ткань больше не растёт, поэтому результат считается постоянным, и большинство мужчин сразу видят более плоскую грудь. Сначала отёк скрывает окончательный контур, поэтому грудь продолжает уточняться в последующие недели, а по-настоящему устоявшаяся, подтянутая форма проявляется за несколько месяцев, по мере того как отёк полностью спадает и рубцы бледнеют. Поскольку удалённой железы больше нет, гинекомастия обычно не возвращается. Главное, что может изменить результат, это значительный набор веса или приём лекарств, стероидов либо веществ, стимулирующих ткань груди, поэтому стабильный вес и отказ от таких триггеров надолго сохраняют результат.