Интраоперационная лучевая терапия (IORT)

Gebze

Интраоперационная лучевая терапия (IORT) в Gebze доступно в 1 клинике сети Voumed.

Интраоперационная лучевая терапия, или IORT, это способ подвести однократную сфокусированную дозу облучения прямо к зоне наибольшего риска во время самой операции, сразу после удаления опухоли и пока пациент ещё спит под наркозом. При открытой операционной ране бригада может разместить аппликатор для облучения точно на ткани, которой это необходимо, и аккуратно отвести кожу и соседние органы с пути пучка. В результате лечение направляется именно туда, где вероятнее всего остались опухолевые клетки, а здоровые ткани при этом защищены. Для подходящих пациентов, особенно при раннем раке молочной железы, одна интраоперационная доза может заменить или значительно сократить несколько недель лучевой терапии после операции.

На этой странице

Кратко

Тип: однократная прицельная доза облучения во время операции
Применяется при: раннем раке молочной железы и отдельных опухолях брюшной полости, малого таза и рецидивах
Главное преимущество: точное однократное лечение, способное сократить или заменить недели последующей лучевой терапии
Анестезия: проводится под тем же общим наркозом, что и операция
Где применяется: ведущие аккредитованные онкологические центры за рубежом

Что это такое

IORT, это вид лучевой терапии, который проводится в операционной, а не за множество отдельных визитов в больницу. При обычном лечении облучение обычно дают небольшими ежедневными порциями в течение нескольких недель уже после заживления операционной раны. При IORT облучение подводят однократной концентрированной дозой во время той же операции, в момент, когда хирург только что удалил опухоль и зона полностью открыта. Для получения излучения используют разные системы, в том числе мобильные установки, которые создают низкоэнергетические фотоны или электроны и располагаются рядом с пациентом. Поскольку доза подаётся прямо на ложе опухоли под прямым визуальным контролем, её можно плотно сфокусировать на ткани риска, пока хирург защищает окружающие структуры.

Как это работает

После того как хирург удаляет опухоль, бригада радиационной онкологии осматривает открытое ложе опухоли и подбирает аппликатор, подходящий к полости или поверхности, которую нужно облучить. Аппликатор точно размещают на целевой зоне, а кожу, мышцы и соседние органы экранируют или отводят в сторону, чтобы они получили как можно меньше облучения. Затем за короткое время, нередко за считаные минуты, подводят единственную запланированную дозу, пока пациент остаётся под тем же наркозом. Всё это время хирургическая и радиологическая бригады находятся рядом с пациентом, а операционная подготовлена к безопасной подаче дозы. После завершения лечения аппликатор удаляют, и хирург заканчивает закрытие раны обычным образом, так что весь этап встроен в операцию.

Что лечит и кому помогает

IORT наиболее отработана при раннем раке молочной железы, где у тщательно отобранных пациентов однократная доза, подведённая к области, где находилась опухоль, может заменить или существенно сократить недели наружной лучевой терапии, которую обычно дают после органосохраняющей операции. Её также применяют в отдельных других ситуациях, включая определённые опухоли брюшной полости, малого таза и рецидивы, когда подвод облучения прямо к труднодоступной или ранее леченной зоне во время операции может быть полезен. Пригодность никогда не определяется автоматически: бригада хирургов и радиационных онкологов решает в каждом случае отдельно, учитывая тип опухоли, её размер, данные патологии и общий план лечения пациента. Это один из нескольких вариантов, который выбирают только тогда, когда он подходит пациенту и заболеванию.

Преимущества и чего ожидать

Главные преимущества IORT, это точность и удобство. Поскольку доза подаётся прямо на ткань риска под прямым визуальным контролем, она концентрирует облучение там, где это нужнее всего, и помогает сберечь кожу и соседние органы, что может означать меньше кожных и тканевых побочных эффектов, чем при длительном курсе наружной лучевой терапии. Для подходящих пациентов она также может устранить или значительно сократить несколько недель ежедневных визитов на облучение после операции, что особенно важно для тех, кто приехал на лечение издалека. Лечение проводится во время операции, поэтому вы его не чувствуете и для него не нужен отдельный приём. Лечащая команда заранее объясняет, достаточно ли одной IORT или по итогам окончательной патологии всё же может быть рекомендовано дополнительное облучение.

Часто задаваемые вопросы

Эти ответы носят общий характер и могут отличаться в зависимости от клиники. Уточните детали в выбранной больнице.

Когда именно проводят облучение?

Его проводят во время вашей операции, однократной дозой, сразу после того как хирург удалил опухоль, и пока вы ещё находитесь под тем же наркозом. Этап облучения встроен в саму операцию, поэтому он не добавляет отдельной процедуры или визита.

Заменяет ли IORT всю мою лучевую терапию?

У многих подходящих пациентов, особенно при раннем раке молочной железы, однократная интраоперационная доза может заменить обычные недели лучевой терапии после операции. Однако в некоторых случаях окончательные результаты патологии могут показать, что дополнительное облучение всё же целесообразно, и ваша онкологическая команда обсудит это с вами, когда результаты будут готовы.

Почувствую ли я что-нибудь во время лечения?

Нет. Дозу подводят, пока вы спите под тем же общим наркозом, что и для операции, поэтому во время неё вы ничего не чувствуете. Поскольку облучение прицельное, а экранирование защищает кожу, у многих пациентов потом меньше кожных реакций, чем после длительного наружного курса.

При каких видах рака её применяют и кому она подходит?

Она наиболее отработана при раннем раке молочной железы, а также применяется при отдельных опухолях брюшной полости, малого таза и рецидивах. Пригодность определяет бригада хирургов и радиационных онкологов на основе типа опухоли, её размера и данных патологии, поэтому не каждый человек с этими видами рака является кандидатом.

Безопасна ли она и есть ли побочные эффекты?

IORT, это хорошо отработанная методика, применяемая в опытных онкологических центрах, и, поскольку доза сфокусирована, а окружающие ткани экранированы, она задумана так, чтобы ограничить вред для здоровых структур. Как при любой лучевой терапии и операции, возможны побочные эффекты, например местная болезненность или скопление жидкости в зоне лечения, и команда заранее объясняет конкретные риски в вашей ситуации.