Имплантация All-on-4

All-on-4 замещает все зубы одной челюсти единым несъёмным мостом, который опирается на четыре титановых импланта, а не на десну. Импланты служат искусственными корнями: кость плотно нарастает вокруг них в естественном процессе, называемом остеоинтеграцией, превращая их в прочную опору для новых зубов. Наклон двух задних имплантов позволяет хирургу закрепить их в плотной кости и охватить полный ряд примерно из десяти до двенадцати зубов, что обычно избавляет от костной пластики, которую часто требовали прежние схемы имплантации. Готовый мост прикручивают к имплантам, поэтому он не смещается и его не нужно снимать на ночь, а жевательную нагрузку он передаёт в челюсть так же, как естественные корни. Та же концепция, но с большим числом имплантов, называется All-on-6 и может быть выбрана, когда состояние кости или прикуса требует дополнительной опоры.

Привлекательность All-on-4 в том, что четыре правильно установленных импланта способны нести целый ряд, благодаря чему операция короче, а затраты и заживление более ограничены, чем при вживлении импланта под каждый зуб. По сравнению со съёмным протезом разница разительна: протез опирается на десну и может смещаться, щёлкать или натирать при еде и речи, тогда как мост All-on-4 несъёмный и ощущается близко к естественным зубам, так что человек может уверенно откусывать твёрдую пищу. По сравнению с отдельными имплантами и индивидуальными коронками на весь ряд, All-on-4 требует меньше имплантов, меньшего объёма хирургии и часто обходится без пластики, при этом давая устойчивый несъёмный результат. Для того, кто потерял большинство или все зубы челюсти или чьи оставшиеся зубы разрушаются, это полное и долговечное решение в рамках одного согласованного плана, а не серия отдельных починок.

Хороший кандидат потерял все или большинство зубов челюсти либо имеет зубы, которые уже нельзя сохранить, и находится в приемлемом общем здоровье для небольшой стоматологической операции. Нужно достаточно челюстной кости, чтобы надёжно удержать четыре импланта; поскольку задние импланты наклоняют в более плотную кость, многие, кому говорили, что кости не хватает для обычных имплантов, всё же подходят, хотя выраженную потерю кости оценивают тщательно. Важны здоровые дёсны без активной инфекции, ведь заболевание дёсен сначала лечат, а такие состояния, как неконтролируемый диабет или интенсивное курение, берут под контроль заранее, поскольку они влияют на заживление. Челюсть должна быть полностью сформирована, поэтому лечение предназначено для взрослых. Планирование начинается с осмотра и трёхмерного снимка, который показывает кость и позволяет точно спроектировать положение имплантов; для иностранных пациентов этот снимок и план часто можно изучить дистанционно до поездки, чтобы визит прошёл слаженно.

All-on-4 обычно проводят в два этапа. На первом визите удаляют любые безнадёжные оставшиеся зубы и под местной анестезией, с возможностью седации, устанавливают четыре импланта; процедура безболезненна, так как зона полностью обезболена, и обычно занимает около 2 до 4 часов на одну челюсть. В большинстве случаев временный несъёмный мост из более лёгкого материала закрепляют на имплантах в тот же день или вскоре после, так что пациент уходит с полным, сразу пригодным к использованию рядом зубов и без съёмной пластины. Затем имплантам нужен спокойный период заживления примерно 3 до 6 месяцев, в течение которого кость прочно срастается вокруг них, пока носят временные зубы. После завершения заживления временный мост заменяют окончательным, изготовленным на заказ постоянным мостом, который прочнее, подобран по цвету и сформирован для естественного вида и удобного прикуса. Этот второй этап короткий и не связан с новой операцией.

Восстановление после хирургического этапа обычно мягче, чем ожидают. Небольшой отёк, лёгкие синяки и болезненность дёсен нормальны в течение нескольких дней и легко снимаются простыми обезболивающими; поначалу советуют мягкую пищу, пока дёсны успокаиваются и кость начинает интегрироваться. Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы лететь домой через несколько дней после установки имплантов. Для иностранных пациентов All-on-4 обычно означает две поездки: первую на несколько дней для удалений, операции по имплантации и временных зубов в тот же день, затем перерыв на заживление в несколько месяцев дома и вторую, более короткую поездку за окончательным постоянным мостом, когда кость срослась. В перерыве оставаться за границей не нужно; временные зубы носят как обычно, ранее предпочитают мягкую пищу, а стоматологическая команда остаётся на связи для дистанционного наблюдения, при этом обычно организуют переводчиков и координаторов, чтобы язык никогда не был препятствием.

All-on-4 даёт несъёмный, естественно выглядящий ряд зубов, который возвращает уверенное жевание, чёткую речь и полную улыбку, а поскольку мост закреплён на кости, он также помогает замедлить убыль кости, следующую за потерей зубов. Сами импланты очень долговечны и при хорошем уходе часто служат много лет, а нередко и всю жизнь, так как титан навсегда срастается с челюстью и не отторгается организмом. Видимый мост находится сверху и, как всё, чем пользуются для еды каждый день, со временем может быть обновлён. Долгосрочный успех больше всего зависит от хорошей ежедневной чистки вокруг моста, отказа от курения и регулярных осмотров у стоматолога; при таком уходе реставрация All-on-4, это долговечное решение, которое ощущается и работает близко к естественным зубам.