Имплантация All-on-6

All-on-6 замещает все зубы одной челюсти единым несъёмным мостом, который опирается на шесть титановых имплантов, а не на десну. Импланты служат искусственными корнями: кость плотно нарастает вокруг каждого из них в естественном процессе, называемом остеоинтеграцией, превращая их в прочную опору для новых зубов. Установка шести имплантов, а не четырёх, распределяет нагрузку от прикусывания и жевания на большее число точек опоры, поэтому мост стоит на более широкой и равномерной основе и передаёт нагрузку в челюсть почти так же, как естественные корни. Готовый мост прикручивают к имплантам, поэтому он не смещается и его не нужно снимать на ночь, а несёт он полный ряд примерно из десяти до двенадцати зубов. Импланты ставят в участках наибольшей плотности кости, чтобы максимально использовать доступную кость, поэтому для этой методики важен здоровый объём челюстной кости.

Главное различие между All-on-6 и вариантом на четырёх имплантах, это число точек опоры. Оба восстанавливают полный ряд на несъёмном мосту, но шесть имплантов распределяют жевательную нагрузку на большее число корней, что может придать мосту дополнительную прочность и устойчивость и подходит тем, кто хочет больше опоры или у кого плотная и обильная кость. Вариант на четырёх имплантах использует на два импланта меньше и часто выбирается, когда кости меньше, поскольку он может опираться на наклонную установку, чтобы избежать костной пластики. Вариант с большей опорой, All-on-8, развивает ту же идею дальше, используя восемь имплантов для максимально широкой основы, и его обычно рассматривают для крупных челюстей или особенно требовательного прикуса. Все они существенно превосходят съёмный протез, который опирается на десну и может смещаться, щёлкать или натирать при еде и речи, тогда как несъёмный мост на имплантах остаётся на месте и ощущается близко к естественным зубам, позволяя человеку уверенно откусывать твёрдую пищу. Подходящее число имплантов определяют для каждой челюсти после подробной оценки кости.

Хороший кандидат потерял все или большинство зубов челюсти либо имеет зубы, которые уже нельзя сохранить, и находится в приемлемом общем здоровье для небольшой стоматологической операции. Поскольку All-on-6 ставит шесть имплантов, требуется здоровый объём челюстной кости, чтобы надёжно удержать их все, поэтому методика обычно подходит тем, у кого объёма кости достаточно; при более ограниченной кости может быть предпочтительнее план на четырёх имплантах, а выраженную потерю кости оценивают тщательно. Важны здоровые дёсны без активной инфекции, ведь заболевание дёсен сначала лечат, а такие состояния, как неконтролируемый диабет или интенсивное курение, берут под контроль заранее, поскольку они влияют на заживление. Челюсть должна быть полностью сформирована, поэтому лечение предназначено для взрослых, а реалистичные ожидания помогают всем стремиться к одному результату. Планирование начинается с осмотра и трёхмерного снимка, который показывает кость и позволяет точно спроектировать положение шести имплантов; для иностранных пациентов этот снимок и план часто можно изучить дистанционно до поездки, чтобы визит прошёл слаженно.

All-on-6 обычно проводят в два этапа. На первом визите удаляют любые безнадёжные оставшиеся зубы и под местной анестезией, с возможностью седации, устанавливают шесть имплантов; делают небольшое раскрытие десны, чтобы обнажить кость, готовят ложа и вживляют титановые импланты в участки наиболее плотной кости. Процедура безболезненна, так как зона полностью обезболена, и обычно занимает около 2 до 4 часов на одну челюсть. В большинстве случаев временный несъёмный мост из более лёгкого материала закрепляют на имплантах в тот же день или вскоре после, так что пациент уходит с полным, сразу пригодным к использованию рядом зубов и без съёмной пластины. Затем имплантам нужен спокойный период заживления примерно 3 до 6 месяцев, в течение которого кость прочно срастается вокруг всех шести, пока носят временные зубы. После завершения заживления временный мост заменяют окончательным, изготовленным на заказ постоянным мостом, который прочнее, подобран по цвету и сформирован для естественного вида и удобного прикуса. Этот второй этап короткий и не связан с новой операцией.

Восстановление после хирургического этапа обычно мягче, чем ожидают. Небольшой отёк, лёгкие синяки и болезненность дёсен нормальны в течение нескольких дней и легко снимаются простыми обезболивающими; отдых с немного приподнятой головой и холодные компрессы на щёку помогают унять отёк, а поначалу советуют мягкую пищу, пока дёсны успокаиваются и кость начинает интегрироваться. Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы лететь домой через несколько дней после установки имплантов. Для иностранных пациентов All-on-6 обычно означает две поездки: первую на несколько дней для удалений, операции по имплантации и временных зубов в тот же день, затем перерыв на заживление в несколько месяцев дома и вторую, более короткую поездку за окончательным постоянным мостом, когда кость срослась. В перерыве оставаться за границей не нужно; временные зубы носят как обычно, ранее предпочитают мягкую пищу, поддерживают бережную чистку вокруг имплантов, а стоматологическая команда остаётся на связи для дистанционного наблюдения, при этом обычно организуют переводчиков и координаторов, чтобы язык никогда не был препятствием.

All-on-6 даёт несъёмный, естественно выглядящий ряд зубов, который возвращает уверенное жевание, чёткую речь и полную улыбку, а дополнительная пара имплантов распределяет нагрузку прикуса на более широкую основу для устойчивого и износостойкого результата. Поскольку мост закреплён на кости, он также помогает замедлить убыль кости, следующую за потерей зубов. Сами импланты очень долговечны и при хорошем уходе часто служат много лет, а нередко и всю жизнь, так как титан навсегда срастается с челюстью и не отторгается организмом. Видимый мост находится сверху и, как всё, чем пользуются для еды каждый день, со временем может быть обновлён. Долгосрочный успех больше всего зависит от хорошей ежедневной чистки вокруг моста, отказа от курения и регулярных осмотров у стоматолога; при таком уходе реставрация All-on-6, это долговечное решение, которое ощущается и работает близко к естественным зубам.