MR-Linac (лучевая терапия под контролем МРТ)

Istanbul

MR-Linac (лучевая терапия под контролем МРТ) в Istanbul доступно в 6 клиниках сети Voumed.

MR-Linac объединяет аппарат для лучевой терапии и МР-томограф в одном устройстве, поэтому команда радиационной онкологии может наблюдать за опухолью и окружающими мягкими тканями в реальном времени во время самого облучения. Обычная лучевая терапия опирается на планировочные снимки, сделанные в предыдущие дни, но опухоли и органы немного смещаются от сеанса к сеансу и даже при дыхании. Видя мишень вживую, MR-Linac позволяет команде адаптировать план каждый день и приостанавливать или направлять пучок при смещении опухоли, подводя точную дозу туда, где она нужна, и лучше защищая здоровые ткани.

На этой странице

Кратко

Тип: линейный ускоритель под контролем МРТ (наружная лучевая терапия с визуализацией в реальном времени)
Применяется при: подвижных опухолях или опухолях рядом с чувствительными органами, таких как поджелудочная железа, печень, простата и лёгкое
Главное преимущество: МРТ в реальном времени позволяет дозе следовать за опухолью и адаптироваться изо дня в день
Сеанс: нехирургический и безболезненный, хотя каждый сеанс длиннее обычной лучевой терапии
Где применяется: ведущие аккредитованные центры лучевой терапии за рубежом

Что это такое

MR-Linac это гибридная система, в которой МР-томограф построен прямо вокруг линейного ускорителя, аппарата, создающего лечебный пучок. МРТ даёт исключительно чёткое изображение мягких тканей, гораздо лучше рентгеновской визуализации, применяемой в обычной лучевой терапии, и, что важно, делает это непрерывно во время облучения, не добавляя дополнительного излучения. Это значит, что команда больше не лечит по снимку, сделанному несколько дней назад; она видит, где именно находятся опухоль и окружающие органы в данный момент, и реагирует. Такой подход часто называют адаптивной лучевой терапией, потому что план можно обновить под состояние тела в этот день.

Как это работает

Перед каждым сеансом МРТ в реальном времени показывает команде текущий размер, форму и положение опухоли. Если что-то сместилось по сравнению с исходным планом, новый план можно создать прямо на месте, чтобы доза по-прежнему точно соответствовала мишени. Во время лечения МРТ продолжает наблюдение; если опухоль выходит за установленную границу, например при дыхании, пучок автоматически приостанавливается и возобновляется, только когда мишень возвращается на место. Вы неподвижно лежите внутри аппарата, как при обычной МРТ, и от самого излучения ничего не чувствуете. Сеансы длятся дольше обычной лучевой терапии из-за этой дополнительной визуализации и планирования в день лечения.

Что лечит и кому помогает

MR-Linac особенно подходит для опухолей, которые трудно навести из-за их подвижности при дыхании или близости к нежным органам, например при раке поджелудочной железы, печени, простаты, лёгкого и некоторых областей живота и малого таза. Живое изображение мягких тканей и адаптивное планирование позволяют в этих ситуациях подвести более высокие сфокусированные дозы, лучше защищая соседние здоровые органы, что в ряде случаев означает курс из меньшего числа более мощных сеансов. Подходит ли эта методика в конкретном случае, всегда зависит от диагноза и расположения опухоли; радиационный онколог решает после изучения ваших снимков.

Преимущества и чего ожидать

Главные преимущества это точность и адаптивность: лечение по живому изображению, а не по более старому снимку, подстройка плана под вашу анатомию каждый день и синхронизация пучка с движением помогают сосредоточить дозу на опухоли, щадя здоровые ткани, что может уменьшить побочные эффекты. Поскольку доза столь сфокусирована, некоторые курсы можно завершить за меньшее общее число сеансов. Лечение нехирургическое и проводится амбулаторно, без операции и наркоза. Платой за это является то, что отдельные сеансы длятся дольше обычной лучевой терапии; лечащая команда объясняет схему и поддерживает вас на всём протяжении.

Часто задаваемые вопросы

Эти ответы носят общий характер и могут отличаться в зависимости от клиники. Уточните детали в выбранной больнице.

Делает ли МРТ-часть лечение некомфортным?

Это похоже на обычное МРТ-исследование. Пространство закрытое, а аппарат шумный, поэтому вы надеваете защиту для ушей, но само лечение безболезненно, и вы просто неподвижно лежите.

Почему каждый сеанс длится дольше?

Дополнительное время уходит на МРТ в реальном времени и, при необходимости, на создание нового плана в день лечения, чтобы доза точно соответствовала вашей анатомии в этот момент. Именно эта дополнительная тщательность делает лечение таким адаптивным и точным.

Буду ли я радиоактивным после сеанса?

Нет. Как и другая наружная лучевая терапия, MR-Linac не оставляет ничего внутри тела, поэтому вы не радиоактивны, и после сеанса безопасно находиться рядом с другими, в том числе с детьми.

Подходит ли MR-Linac всем?

Не всем. Поскольку используется сильное магнитное поле, людям с некоторыми имплантами или металлическими устройствами он может не подойти, и команда тщательно проверяет это заранее. Радиационный онколог подтверждает, подходит ли он вашему диагнозу и ситуации.

Чем это отличается от обычной лучевой терапии?

Обычные аппараты направляют лечение по рентгеновской визуализации и плану, составленному в предыдущий день. MR-Linac добавляет МРТ в реальном времени, поэтому команда чётко видит мягкие ткани во время лечения и адаптирует план и пучок к текущему положению опухоли.

Уменьшает ли это побочные эффекты?

За счёт более плотной фокусировки дозы на опухоли и отведения её от здоровых органов цель состоит в том, чтобы ограничить побочные эффекты. Ваш конкретный опыт зависит от облучаемой области, и команда наблюдает за вами на всём протяжении курса.