Thulium-Laser (ThuLEP)

Der Thulium-Laser ist ein präziser chirurgischer Laser, dessen Energie nur über eine sehr geringe Gewebetiefe absorbiert wird. Diese geringe Eindringtiefe ist ein wesentlicher Vorteil: Sie ermöglicht es dem Operateur, Gewebe exakt zu schneiden und abzutragen, während kleinste Blutgefäße fast augenblicklich verschlossen werden, was den Blutverlust gering hält und für eine klare Sicht im Operationsfeld sorgt. Bei der ThuLEP-Technik wird der Laser eingesetzt, um den gesamten vergrößerten inneren Anteil der Prostata durch den natürlichen Harnweg von der äußeren Kapsel zu trennen. Da das gesamte einengende Gewebe vollständig entfernt und nicht nur oberflächlich abgetragen wird, hält die Besserung in der Regel dauerhaft an, und das Verfahren funktioniert auch bei größeren Prostatae sehr gut.

Unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie wird ein dünnes Endoskop über die Harnröhre bis zur Prostata vorgeschoben. Mit dem Thulium-Laser wird das überwuchernde innere Gewebe vorsichtig von der umgebenden Kapsel getrennt und in größeren Stücken herausgelöst, während kleine Gefäße kontinuierlich verödet werden, um Blutungen zu minimieren. Diese Gewebestücke werden in die Harnblase geschoben und dort zerkleinert, um anschließend vollständig durch das Instrument abgesaugt zu werden. Im Anschluss wird meist für kurze Zeit ein Katheter gelegt, um die Wundheilung zu unterstützen und den Urin abzuleiten. Die meisten Patienten verbleiben nur kurz im Krankenhaus und bemerken nach der Erholung eine deutliche Verbesserung ihres Harnstrahls.

Die Operation mit dem Thulium-Laser behandelt eine gutartige (nicht bösartige) Vergrößerung der Prostata, die störende Beschwerden beim Wasserlassen oder Komplikationen wie einen schwachen Harnstrahl, häufiges Wasserlassen, Restharngefühl oder einen Harnverhalt verursacht. Sie eignet sich für Prostatae unterschiedlichster Größe einschließlich größerer Drüsen, und die hervorragende Blutstillung kann das Verfahren zu einer guten Option für Männer machen, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen. Ein Facharzt für Urologie beurteilt die Beschwerden, die Prostatagröße sowie den allgemeinen Gesundheitszustand jedes Patienten und erklärt, ob eine Thulium-Laser-Operation oder ein anderes Verfahren die am besten geeignete Wahl ist.

Die Hauptvorteile sind die präzise Gewebeentfernung, sehr geringe Blutungen, eine kurze Verweildauer des Katheters und des Krankenhausaufenthalts sowie eine dauerhafte Beschwerdelinderung, da das gesamte vergrößerte Gewebe entfernt wird. Die meisten Männer bemerken nach der Erholungsphase eine deutliche Verbesserung der Miktionsbeschwerden. In der Anfangszeit können ein leichtes Brennen beim Wasserlassen, plötzlicher Harndrang oder geringe Blutspuren im Urin auftreten, die gewöhnlich von selbst abklingen. Bei manchen Männern kommt es vorübergehend zu einem leichten Urinverlust, der sich mit der Zeit und durch Beckenbodentraining bessert. Das Behandlungsteam erklärt die Nachsorge, berät zur Wiederaufnahme gewohnter Aktivitäten und plant Kontrolluntersuchungen, um ein gutes Behandlungsergebnis sicherzustellen.