ოფთალმოლოგია

თანამედროვე თვალის მკურნალობა ეფუძნება ზუსტ გაზომვას. ნებისმიერ მკურნალობამდე თვალს ისინჯავენ მიკროსკოპით, ამოწმებენ მის შიგნით წნევას, ხოლო სკანირება დეტალურად ასახავს რქოვანას, ბროლსა და ბადურას, რადგან თითოეული თვალისთვის შესაფერისი მეთოდი განსხვავებულია. თვალის ქირურგიის დიდი ნაწილი მიკროქირურგიაა, რომელიც ტარდება მხოლოდ რამდენიმე მილიმეტრის ხვრელებით საოპერაციო მიკროსკოპის ქვეშ, ამიტომ აღდგენა ხშირად სწრაფია, ხოლო დისკომფორტი მინიმალური. სფერო ასევე ძლიერ პრევენციულია: თვალის ბევრი სერიოზული დაავადება, მათ შორის გლაუკომა და დიაბეტური თვალის დაავადება, ვითარდება შეუმჩნევლად და უმჯობესია მათი აღმოჩენა გეგმიურ შემოწმებაზე, სანამ მხედველობას შეეხება. ამიტომ თვალის სპეციალისტი აერთიანებს ქირურგის, ექიმისა და სკრინინგის სპეციალისტის როლს, მკურნალობს დაავადებას და იცავს იმ მხედველობას, რომელიც ადამიანს აქვს.

მდგომარეობები, რომელთაც ოფთალმოლოგია მკურნალობს, მთელ თვალს მოიცავს. რეფრაქციული დარღვევები, კერძოდ ახლომხედველობა, შორსმხედველობა, ასტიგმატიზმი და ახლო ფოკუსის ასაკთან დაკავშირებული დაკარგვა, უკიდურესად გავრცელებულია და ხშირად შეიძლება შემცირდეს ან აღმოიფხვრას ლაზერით ან ბროლის ქირურგიით. კატარაქტა, თვალის ბუნებრივი ბროლის დაბინდვა, რომელიც ჩვეულებრივ ასაკთან ერთად მოდის, მსოფლიოში მკურნალობადი მხედველობის დაკარგვის წამყვანი მიზეზია და სწორდება ბროლის შეცვლით. გლაუკომა აზიანებს მხედველობის ნერვს, ხშირად მომატებული წნევით, და შეუმჩნევლად შეიძლება მოიპაროს მხედველობა სიმპტომების გამოჩენამდე. ბადურა ზოგი ყველაზე სერიოზული პრობლემის სავანეა, მათ შორის დიაბეტური თვალის დაავადება, ასაკთან დაკავშირებული მაკულის დეგენერაცია, ბადურის გახევა და ჩამოშლა. რქოვანას შეიძლება აზიანებდეს ინფექცია, ნაწიბური ან გათხელების მდგომარეობა, როგორიცაა კერატოკონუსი, ხოლო ბავშვებს მკურნალობენ ზარმაცი თვალის, სიელმის, ცრემლსადენის გაუვალობისა და თანდაყოლილი კატარაქტისგან, ხოლო ოკულოპლასტიკური ქირურგები ზრუნავენ ქუთუთოებსა და ცრემლის სისტემაზე.

მხედველობის ლაზერული კორექცია ცვლის რქოვანას ფორმას, რათა შეამციროს ან აღმოფხვრას სათვალის საჭიროება, ტექნიკით, რომელიც თითოეული თვალისთვის დეტალური გაზომვის შემდეგ ირჩევა, და სასარგებლო მხედველობა ხშირად ერთ დღეში ბრუნდება. კატარაქტის ქირურგია მთელ მედიცინაში ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული ოპერაციაა: დაბინდული ბროლი იშლება და იღება პატარა ხვრელით და იცვლება გამჭვირვალე ხელოვნური ბროლით, ხოლო თანამედროვე მულტიფოკალურ და ასტიგმატიზმის მაკორექციებელ ლინზებს შეუძლიათ შეამცირონ სათვალის საჭიროება როგორც შორი, ისე ახლო მხედველობისთვის. გლაუკომას მართავენ წვეთებით, ლაზერით ან ოპერაციით, რათა შემცირდეს წნევა და დაიცვას ნერვი. ბადურის დაავადებას მკურნალობენ ლაზერით, თვალში ინექციებით ისეთი მდგომარეობებისთვის, როგორიცაა მაკულის დეგენერაცია და დიაბეტური შეშუპება, და ვიტრექტომიის მიკროქირურგიით გახევის, ჩამოშლისა და მემბრანების დროს. რქოვანას გადანერგვა, თვალის ბანკის ქსოვილით, აღადგენს გამჭვირვალობას, როცა რქოვანა დანაწიბურებული ან დაავადებულია, ხოლო სიელმის ოპერაცია ასწორებს თვალებს ბავშვებსა და მოზრდილებში.

თვალის მკურნალობა დამოკიდებულია ვიზუალიზაციაზე, რომელიც თვალს საოცარი დეტალურობით აჩვენებს. ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია იძლევა ბადურისა და მხედველობის ნერვის ჭრილებს დაავადების ადრე აღმოსაჩენად და დროში დასაკვირვებლად, ხოლო რქოვანას ტოპოგრაფია და ტომოგრაფია ასახავს მის ზედაპირსა და სისქეს ლაზერული და ბროლის ქირურგიის დასაგეგმად. მხედველობის ველის გამოკვლევა აღმოაჩენს გლაუკომით გამოწვეულ შეუმჩნეველ დაკარგვას, ხოლო ულტრაბგერა და ანგიოგრაფია აფასებს ბადურას, როცა ხედვა შეზღუდულია. ქირურგიაში საოპერაციო მიკროსკოპი, კატარაქტის თანამედროვე ფაკოემულსიფიკაციის სისტემები, ფემტოწამური და ექსიმერული ლაზერები რქოვანასთვის და ნატიფი ვიტრეორეტინალური ინსტრუმენტები იძლევა ზუსტი მუშაობის საშუალებას სტრუქტურებზე, რომლებიც მილიმეტრის ნაწილებით იზომება. რადგან თვალის მკურნალობა ასე მჭიდროდ ეფუძნება ამ გაზომვებს, ზუსტი გამოკვლევა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც თავად პროცედურა.

მათთვის, ვინც შორიდან მგზავრობს, თვალის მკურნალობა ხშირად კარგად ერგება მოკლე, მიზნობრივ ვიზიტს. პროცესი ჩვეულებრივ იწყება სათვალის რეცეპტების, სკანირებების ან დასკვნების წინასწარ გადახედვით, რასაც ჩამოსვლისას სრული გამოკვლევა მოჰყვება, რომელიც ადასტურებს დიაგნოზსა და გეგმას. ბევრი მკურნალობა, მათ შორის ლაზერული კორექცია და კატარაქტის ქირურგია, ერთდღიანი პროცედურაა საანესთეზიო წვეთებით, ამიტომ ღამის ჰოსპიტალიზაცია არ არის და მხედველობა ხშირად სწრაფად უმჯობესდება. რამდენიმედღიანი დარჩენა მკურნალობის ქალაქში საშუალებას იძლევა, თვალი შემოწმდეს მკურნალობის მეორე დღეს და კვლავ გაფრენამდე, ხოლო კითხვას, ეკრანის გამოყენებასა და თვალის დაცვას მკაფიო წერილობითი მითითებები წარმართავს. ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირით ინიშნება ინფექციისა და ანთების საწინააღმდეგო წვეთები. თარჯიმნისა და საერთაშორისო პაციენტთა მხარდაჭერა ეხმარება მთელ პროცესში, და პაციენტების უმეტესობა სახლში ფრინავს მას შემდეგ, რაც ქირურგი დაადასტურებს, რომ თვალი კარგად წყნარდება, აგრძელებს დისტანციურ მეთვალყურეობას და ადგილობრივ შემოწმებას საჭიროების შემთხვევაში.