მხედველობის ლაზერული კორექცია (LASIK)

მხედველობის ლაზერული კორექცია რეფრაქციული ქირურგიის სახეობაა, რაც ნიშნავს, რომ ის ასწორებს იმას, თუ როგორ ფოკუსირებს თვალი სინათლეს და არ მკურნალობს დაავადებას. რეფრაქციული დარღვევა ჩნდება, როცა თვალის ფორმა ხელს უშლის სინათლეს ზუსტად მოხვდეს ბადურაზე, რის გამოც გამოსახულება ბუნდდება. ცივი ექსიმერული ლაზერით რქოვანას ქსოვილის მიკროსკოპულად თხელი, ზუსტად გათვლილი ფენის მოშორებით ქირურგი ცვლის რქოვანას სიმრუდეს და აღადგენს ფოკუსს. LASIK-ში, ყველაზე ფართოდ გამოყენებულ მეთოდში, რქოვანას ზედაპირზე იქმნება თხელი დამცავი ფლეპი, გადაიხსნება გვერდზე, ლაზერი გამოიყენება მის ქვემოთ მდებარე ფენაზე, რის შემდეგაც ფლეპი ფრთხილად უბრუნდება ადგილს, სადაც ის ნაკერების გარეშე ეკვრის. შედეგად რქოვანა გადაკეთებულია პაციენტის ზუსტი რეცეპტის მიხედვით, რაც სათვალის გარეშე უფრო ნათელ მხედველობას იძლევა.

მხედველობის ლაზერულ კორექციას განიხილავენ ადამიანები, რომელთაც სურთ შეამცირონ ან დაასრულონ სათვალესა და კონტაქტურ ლინზებზე დამოკიდებულება ყოველდღიურ ცხოვრებაში, სამსახურსა თუ სპორტში. ის შეეფერება მიოპიის (ახლომხედველობის), ჰიპერმეტროპიის (შორსმხედველობის) და ასტიგმატიზმის დაბალ და ზომიერ ხარისხებს და ყველაზე პროგნოზირებადია, როცა რეცეპტი სტაბილურია მინიმუმ ერთი წელი. ეს არ არის თვალის დაავადების მკურნალობა, და საფუძვლიანი შეფასება წყვეტს, არის თუ არა თვალი კარგი კანდიდატი. ძალიან მაღალი რეცეპტის, უჩვეულოდ თხელი ან არასწორი რქოვანას, რქოვანას ზოგი მდგომარეობის ან არასტაბილური რეცეპტის მქონე ადამიანებს შესაძლოა უკეთ მოერგოს ბროლზე ჩასატარებელი პროცედურა, რასაც თვალის ქირურგი აუხსნის. მიზანი ყოველთვის უსაფრთხო, ხანგრძლივი შედეგია და არა ყველა თვალის ერთი და იმავე მეთოდით მკურნალობა.

მკურნალობა იწყება გამაბუჟებელი თვალის წვეთებით, ისე რომ თვალი ვერაფერს გრძნობს და ზოგადი ნარკოზი არ არის საჭირო; პაციენტი ფხიზლადაა და მშვიდად მთელი პროცესის განმავლობაში. ლაზერული კორექციის ქვეშ რამდენიმე მეთოდი ხვდება, და ქირურგი ირჩევს იმას, რომელიც თვალს უხდება. ფლეპიანი LASIK-ის დროს თხელი სახსრიანი ფლეპი იქმნება ფემტოწამური ლაზერით ან წვრილი ხელსაწყოთი, გადაიხსნება, და ექსიმერული ლაზერი ცვლის რქოვანას ფორმას მის ქვემოთ, რის შემდეგაც ფლეპი უბრუნდება ადგილს. ზედაპირული მეთოდების დროს, როგორიც PRK და უკონტაქტო TransPRK-ია, ყველაზე გარე ფენა ფრთხილად მოიხსნება ან პირდაპირ ლაზერით მუშავდება ფლეპის გარეშე, რაც შესაძლოა მოერგოს უფრო თხელ ან აქტიურ თვალებს. ნებისმიერ შემთხვევაში თვით ლაზერის მუშაობა მხოლოდ წამებს გრძელდება თითო თვალზე და იმართება შეფასებისას აღებული ზუსტი რუკით. მთელი ვიზიტი დაახლოებით 10-დან 15 წუთამდე იღებს ორივე თვალზე, რის შემდეგაც მცირე ხნით შესაძლოა დაიდოს დამცავი ფარი ან ლინზა, სანამ ზედაპირი დამშვიდდება.

კარგი კანდიდატი არის ზრდასრული, როგორც წესი თვრამეტ წელზე უფროსი, სტაბილური რეცეპტით, ჯანმრთელი თვალებით მნიშვნელოვანი დაავადების გარეშე და რეალისტური მოლოდინებით. მომზადება ეფუძნება დეტალურ ოპერაციამდელ გასინჯვას, რომელიც ასახავს რქოვანას ფორმასა და სისქეს, ზომავს რეცეპტს, ამოწმებს ცრემლის ფენას და ავლენს ნებისმიერ მდგომარეობას, რომლის დროსაც ლაზერი გონივრული არ იქნებოდა. კონტაქტური ლინზების მომხმარებლებს ჩვეულებრივ სთხოვენ წინასწარ მცირე ხნით სათვალეზე გადასვლას, რადგან ლინზები დროებით ცვლის რქოვანას ფორმას და შესაძლოა გაამრუდოს გაზომვები. საზღვარგარეთიდან ჩამომავალი პაციენტებისთვის თვალის ბოლო დასკვნა და რეცეპტი მგზავრობამდე შეიძლება განიხილონ, მაგრამ საბოლოო სკანირება და გადაწყვეტილება საუკეთესო მეთოდზე პირისპირ ტარდება, რადგან მკურნალობის უსაფრთხოება სწორედ ამ ზუსტ ადგილზე გაზომვებზეა დამოკიდებული.

ადამიანების უმეტესობა უფრო ნათელ მხედველობას უკვე საათებში ამჩნევს, და გამოსადეგი მხედველობა დღეში ბრუნდება, თუმცა პირველ დღე-ორ დღეს თვალები ჩვეულებრივ ქვიშიანის შეგრძნებას იძლევა, ცრემლავს ან სინათლის მიმართ მგრძნობიარეა, განსაკუთრებით ზედაპირული მეთოდების დროს. მხედველობა აგრძელებს გამკვეთრებასა და სტაბილიზაციას მომდევნო კვირებში, ხოლო დამატენიანებელი წვეთები ეხმარება თვალების კომფორტის შენარჩუნებას შეხორცებისას. საზღვარგარეთ მგზავრობის დაგეგმვისას გონივრულია მკურნალობის ქალაქში დაახლოებით 3-დან 5 დღემდე დათმობა, რათა ქირურგმა ჩაატაროს შეფასება, შეასრულოს ლაზერი და დაათვალიეროს თვალები პირველ კონტროლზე ფრენის ნებართვამდე. საჰაერო მგზავრობა ჩვეულებრივ კომფორტულია მას შემდეგ, რაც ეს შემოწმება დაადასტურებს, რომ შეხორცება კარგად მიდის, თუმცა სალონის მშრალი ჰაერი წვეთებს განსაკუთრებით სასარგებლოს ხდის. სახლში დაბრუნების შემდეგ დაკვირვება დისტანციურად გრძელდება შეტყობინებით ან ვიდეოთი, ხოლო საერთაშორისო პაციენტთა გუნდები ჩვეულებრივ უზრუნველყოფენ თარჯიმნებსა და კოორდინატორებს, რათა ენა არასოდეს იყოს დაბრკოლება.

გამოცდილი რეფრაქციული ქირურგის ხელში, სათანადო შერჩევის შემდეგ, მხედველობის ლაზერული კორექცია თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო და წარმატებული გეგმური პროცედურაა, მაგრამ არცერთი ოპერაცია არ არის სრულიად რისკის გარეშე. ხშირი ადრეული მოვლენები, როგორიც თვალის სიმშრალე, ელვარება, შარავანდედი სინათლის წყაროების ირგვლივ ღამით და მხედველობის მსუბუქი რყევაა, მოსალოდნელია და ჩვეულებრივ ცხრება რქოვანას შეხორცებასთან ერთად. უფრო იშვიათია ნაკლები ან ჭარბი კორექცია, რომელსაც შესაძლოა მცირე დამატებითი კორექცია დასჭირდეს, ფლეპთან დაკავშირებული საკითხები LASIK-ის დროს ან ინფექცია, და ეს ყველაფერი მინიმუმამდე დაიყვანება პაციენტის ფრთხილი შერჩევითა და მოვლით. შესაფერისი პაციენტების დიდი უმრავლესობა აღწევს ნათელ მხედველობას, რომელიც აშორებს ან მკვეთრად ამცირებს შორ მანძილზე სათვალის საჭიროებას, ხოლო გასწორებული რეცეპტი გრძელვადიან პერსპექტივაში სტაბილური რჩება. კვალიფიციური ქირურგის არჩევა, სრული შეფასების გავლა და წვეთებისა და კონტროლის გრაფიკის დაცვა არის უსაფრთხო გამოცდილებისა და ხანგრძლივი შედეგის გასაღები.