ამპუტაციის შემდგომი რეაბილიტაცია

ამპუტაციის შემდგომი რეაბილიტაცია არის ფუნქციის აღდგენის სამედიცინო და ფიზიკური პროცესი ხელის ან ფეხის ნაწილის მოცილების შემდეგ. ეს ბევრად მეტია, ვიდრე პროთეზის მორგება: ის აძლიერებს კუნთებს, რომლებიც მოძრაობას უზრუნველყოფენ, აყალიბებს და ამზადებს კიდურის ნაშთს, რათა ბუდე კომფორტულად მოერგოს, ხელახლა ავარჯიშებს სხეულის ფორმის ცვლილებით დარღვეულ წონასწორობას და ასწავლის პაციენტს ახალი მოწყობილობის დატვირთვას, კონტროლსა და მისდამი ნდობას. პროგრამა ასევე მუშაობს ტკივილზე, მათ შორის ფანტომურ შეგრძნებებზე, რომლებიც კიდურის დაკარგულ ნაწილში იგრძნობა, და ყოველდღიური ცხოვრების პრაქტიკულ უნარებზე, როგორიცაა ჩაცმა, გადანაცვლება და უსაფრთხო სიარული. მიზანია ადამიანი, რომელიც თავდაჯერებულად მოძრაობს და მაქსიმალურად დამოუკიდებლად ცხოვრობს.

პროგრამა ეხმარება ადამიანებს ქვედა კიდურის ამპუტაციის შემდეგ, როდესაც ყველაზე მეტად ზიანდება სიარული და წონასწორობა, და ზედა კიდურის ამპუტაციის შემდეგ, როდესაც ირღვევა ყოველდღიური ამოცანები და ხელის ნატიფი უნარები. ამპუტაცია შეიძლება მოჰყვეს სისხლძარღვთა დაავადებას, დიაბეტთან დაკავშირებულ გართულებებს, მძიმე ტრავმას, ინფექციას ან სიმსივნის ოპერაციას, და ყველა შემთხვევაში სხეულმა ხელახლა უნდა ისწავლოს მოძრაობა. ის შესაფერისია მათთვის, ვისაც აქვს კუნთების სისუსტე, წონასწორობის დაკარგვა, სიარულის სირთულე, კიდურის ნაშთი, რომელსაც მომზადება სჭირდება, ან ტკივილი ნაშთში ან ფანტომურ კიდურში. რეაბილიტაცია ღირებულია მიუხედავად იმისა, გამოიყენება პროთეზი თუ არა, რადგან ძალა, წონასწორობა და დამოუკიდებლობა ყველა პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია. დაწყება მაშინ, როცა საოპერაციო ჭრილობა კარგად იხორცებს, საუკეთესო საფუძველს იძლევა.

მკურნალობა იწყება კუნთების ძალის, წონასწორობის, კიდურის ნაშთის მდგომარეობისა და ფორმის, ფუნქციური შესაძლებლობისა და პროთეზისთვის მზაობის დეტალური შეფასებით. შემდეგ პროგრამა ეტაპობრივად მიდის: გამაძლიერებელი ვარჯიშები, წონასწორობისა და სხეულის მდგომარეობის ვარჯიში, კიდურის ნაშთის მომზადება და მოვლა, შემდეგ პროთეზის თანდათანობითი სწავლება სწორ დატვირთვაში, კონტროლსა და კოორდინაციაში და ბოლოს სიარულისა და ყოველდღიური ცხოვრების უნარების სწავლება. ფანტომური და ნაშთის ტკივილი იმართება ფიზიკურ სამუშაოსთან ერთად. მულტიდისციპლინური გუნდი, რომელშიც შეიძლება შედიოდნენ რეაბილიტაციის ექიმები, ფიზიოთერაპევტები, ერგოთერაპევტები და პროთეზირების ჯგუფი, ახორციელებს პროგრამას სიარულისა და წონასწორობის ანალიზის სისტემების, სავარჯიშო აღჭურვილობის, სიარულის სახელურებისა და ციფრული პროგრესის თვალყურის დევნების მხარდაჭერით. თითოეული ნაბიჯი ემატება მხოლოდ მაშინ, როცა პაციენტი მზადაა, რათა მოძრაობა უსაფრთხო დარჩეს.

კარგი კანდიდატი არის სამედიცინოდ სტაბილური, შემხორცებელი ან შეხორცებული კიდურის ნაშთით და მოტივირებული, აქტიურად მიიღოს მონაწილეობა ყოველდღიურ ვარჯიშში. პირველი ვიზიტი განიხილავს სამედიცინო ისტორიას, ამპუტაციის მიზეზსა და დონეს, მიმდინარე ძალასა და წონასწორობას, კიდურის ნაშთის მდგომარეობასა და პაციენტისთვის ყველაზე მნიშვნელოვან მიზნებს. ადრეული სეანსები შეიძლება მძიმედ მოგეჩვენოთ, რადგან კუნთები დასუსტდა და წონასწორობა შეიცვალა, მაგრამ დატვირთვა თანდათან და ფრთხილად იზრდება. პროგრესი იზომება რეგულარულ გადაფასებებზე, და გეგმა ახლდება ძალის, წონასწორობისა და პროთეზის გამოყენების უნარის გაუმჯობესებასთან ერთად. საერთაშორისო პაციენტებისთვის საწყისი შეფასების დიდი ნაწილი შეიძლება დისტანციურად დაიწყოს სამედიცინო ჩანაწერებითა და ფოტოებით, ხოლო პრაქტიკული პროგრამა ჩამოსვლისთვის დაიგეგმოს.

ამპუტაციის შემდგომი რეაბილიტაცია ეტაპობრივი გზაა და არა ერთჯერადი მოვლენა, და უმეტესი ინტენსიური პროგრამა რამდენიმე კვირას გრძელდება. საზღვარგარეთ მგზავრობის დაგეგმვისას გონივრულია გახანგრძლივებული ყოფნის გათვალისწინება, რათა მოემზადოს კიდურის ნაშთი, საჭიროების შემთხვევაში მოირგოს და მოწესრიგდეს პროთეზი და გავარჯიშდეს სიარული და ყოველდღიური ცხოვრების უნარები უსაფრთხო დონემდე სახლში დაბრუნებამდე. ბევრი პაციენტი შემდეგ აგრძელებს სახლის სავარჯიშო გეგმითა და დაკვირვებით, რომელიც დისტანციურად შეიძლება მხარდაჭერილ იქნას შეტყობინებით, ფოტოთი ან ვიდეოთი, ხოლო სახლთან ახლოს მყოფ ექიმს შეუძლია გვიანი ეტაპებისა და პროთეზის ნებისმიერი მორგების მეთვალყურეობა. საერთაშორისო პაციენტთა გუნდები ჩვეულებრივ უზრუნველყოფენ თარჯიმნებსა და კოორდინატორებს, ხოლო ოჯახის წევრებს, როგორც წესი, სიამოვნებით ერთვებიან ვარჯიშში, რათა შეძლონ აღდგენის მხარდაჭერა პაციენტის სახლში დაბრუნების შემდეგ.

ამპუტაციის შემდგომი რეაბილიტაცია უსაფრთხო, კარგად დამკვიდრებული პროცესია, როცა მას ახორციელებს გამოცდილი გუნდი შესაფერის დაწესებულებაში, და ვარჯიშები ერგება ინდივიდს, ასე რომ სხეული არასოდეს გადაიტვირთება. მთავარი ადრეული გამოწვევა დაღლილობაა, რადგან დასუსტებული კუნთების აღდგენა ძალისხმევას მოითხოვს, და კიდურის ნაშთის კანის მდგომარეობას ყურადღებით აკვირდებიან, რათა პროთეზი კომფორტული დარჩეს. სტრუქტურირებული პროგრამით პაციენტების უმეტესობა აუმჯობესებს ძალას, წონასწორობასა და სიარულის უნარს, იძენს ოსტატობასა და თავდაჯერებას პროთეზთან და ბრუნდება ბევრად უფრო დამოუკიდებელ ყოველდღიურ ცხოვრებაში. შედეგები დამოკიდებულია ამპუტაციის დონესა და მიზეზზე, საერთო ჯანმრთელობასა და მუდმივ მონაწილეობაზე, და გაუმჯობესება გრძელდება შემდგომი ვარჯიშით ინტენსიური პროგრამის დასრულების შემდეგ.