დამწვრობის შემდგომი რეაბილიტაცია

დამწვრობის შემდგომი რეაბილიტაცია არის ფიზიკური მზრუნველობა, რომელიც მიმდინარეობს დამწვრობის ჭრილობის შეხორცების პარალელურად და მის შემდეგ, რათა სხეული კარგად მოძრაობდეს. შეხორცებისას დამწვრობამ შეიძლება წარმოქმნას სქელი, დაჭიმული ნაწიბურები, რომლებიც კანს ექაჩება და სახსრებზე გადის, და რაც უფრო დიდხანს რჩება სახსარი უმოძრაოდ, მით უფრო შეშდება. პროგრამა ამას უპირისპირდება რეგულარული მოძრაობით, გაჭიმვით, ნაწიბურის მართვით, პოზიციონირებითა და გაძლიერებით, რომლებიც დამწვრობის ადგილს ერგება. ის აერთიანებს სახსრებსა და კუნთებზე მუშაობას კანისა და ნაწიბურის მოვლასთან, რადგან გარეგნობა და ფუნქცია მჭიდროდ არის დაკავშირებული, და მოიცავს ხელის სპეციალურ თერაპიას, როცა ხელებია დაზიანებული. მიზანია მოძრაობის სრული მოცულობის შენარჩუნება, ნაწიბურების მაქსიმალურად რბილად და მოქნილად შენარჩუნება და ადამიანის დაბრუნება დამოუკიდებელ ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

პროგრამა ეხმარება ადამიანებს, რომლებიც კანის დამწვრობიდან აღდგებიან, განსაკუთრებით უფრო ღრმა და სახსრებზე გამავალი დამწვრობების შემთხვევაში, სადაც გამკვრივებისა და კონტრაქტურის რისკი ყველაზე მაღალია. ის მნიშვნელოვანია ხელის დამწვრობის შემდეგ, სადაც ნატიფი მოძრაობა ადვილად იკარგება, ზედა კიდურის, ქვედა კიდურისა და სახისა და კისრის დამწვრობის შემდეგ, სადაც ადრეული მხარდაჭერა ეხმარება როგორც მოძრაობის, ისე მიმიკის დაცვას. ის ასევე გამოიყენება კანის გადანერგვისა და რეკონსტრუქციული ან ნაწიბურის გამათავისუფლებელი ოპერაციების შემდეგ, როცა მოძრაობა უსაფრთხოდ უნდა აღდგეს. ის შესაფერისია ყველასთვის, ვისაც დამწვრობის შემდეგ აქვს დაჭიმული ან გასქელებული ნაწიბურები, შეშებული სახსრები, შეზღუდული მოძრაობა ან სისუსტე. რადგან დრო ასე მნიშვნელოვანია, რეაბილიტაცია იდეალურად იწყება ადრე, ხშირად ჭრილობების ჯერ კიდევ შეხორცებისას, და გრძელდება ნაწიბურების მომწიფებასთან ერთად.

მკურნალობა იწყება დამწვრობის არეალისა და სიღრმის, ნაწიბურების, სახსრების მოძრაობის მოცულობის, კუნთების ძალისა და ფუნქციური შესაძლებლობის შეფასებით. შემდეგ პროგრამა ეტაპობრივად მიდის: ადრეული ნაზი მოძრაობა და პოზიციონირება, გაჭიმვა და მოძრაობის მოცულობის ვარჯიშები, ნაწიბურის მართვა, კუნთების გაძლიერება და ფუნქციური და ხელის ვარჯიში. მეთოდები მოიცავს წარმართულ ვარჯიშსა და გაჭიმვას, ნაწიბურის მართვას, როგორიცაა მასაჟი და წნევის ტექნიკები, ფრთხილ პოზიციონირებასა და შინირებას სახსრების სწორ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად და ფიზიოთერაპიის აპარატებს. მკურნალობა ყალიბდება დაზიანებული არეალის მიხედვით, ხელის სპეციალური თერაპიით ხელის დამწვრობისას და მიზანმიმართული მუშაობით მხარზე, იდაყვზე, თეძოზე, მუხლზე, სახესა და კისერზე საჭიროებისამებრ. გუნდი, რომელშიც შეიძლება შედიოდნენ რეაბილიტაციის ექიმები, ფიზიოთერაპევტები და ერგოთერაპევტები, განსაკუთრებით ხელისთვის, ახორციელებს პროგრამას და რეგულარულად აფასებს პროგრესს.

კანდიდატია ნებისმიერი, ვინც დამწვრობიდან აღდგება, რომელიც გავლენას ახდენს მოძრაობაზე, ნაწიბურებზე ან ძალაზე, და გეგმა ერგება სიღრმეს, ადგილსა და შეხორცების სტადიას. პირველი ვიზიტი განიხილავს დამწვრობის ისტორიას, ათვალიერებს ნაწიბურებსა და კანს და ზომავს სახსრების მოძრაობას, ძალასა და ფუნქციას. ადრეული სეანსები ფოკუსირდება ნაზ, ხშირ მოძრაობასა და სწორ პოზიციონირებაზე, რათა გამკვრივება არ დამკვიდრდეს, ხოლო გაჭიმვა შეიძლება მძიმედ მოგეჩვენოთ, რადგან დაჭიმული ნაწიბურები მოძრაობას ეწინააღმდეგება, ამიტომ ის თანდათან იზრდება და მხარდაჭერილია კარგი კანის მოვლით. შინები შეიძლება გარკვეულ დროს ეტარებოდეს სახსრების სასარგებლო მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად. პროგრესი რეგულარულად განიხილება და გეგმა ახლდება ნაწიბურების დარბილებისა და მოძრაობის გაუმჯობესებასთან ერთად. საერთაშორისო პაციენტებისთვის საწყისი შეფასება ხშირად შეიძლება დისტანციურად დაიწყოს ჩანაწერებითა და ფოტოებით, სანამ პრაქტიკული პროგრამა ჩამოსვლისას დაიწყება.

დამწვრობის შემდგომი რეაბილიტაცია თანდათანობითი პროცესია, რომელიც მისდევს იმას, თუ როგორ იხორცებიან და მწიფდებიან ნაწიბურები, ამიტომ ის ხშირად გრძელდება კვირების, ზოგჯერ თვეების განმავლობაში. საზღვარგარეთ მგზავრობის დაგეგმვისას გონივრულია გახანგრძლივებული ყოფნის გათვალისწინება, რათა აქტიურმა ფაზამ დაამყაროს კარგი მოძრაობა, ნაწიბურის მართვა და ძალა, და გაწვრთნას პაციენტი და ოჯახი სახლის ვარჯიშებსა და ნაწიბურის მოვლაში, რომელიც შემდეგ უნდა გაგრძელდეს. ნაწიბურის მომწიფება მრავალი თვის განმავლობაში გრძელდება, ამიტომ გვიანი სამუშაოს დიდი ნაწილი სახლში კეთდება, შეტყობინებით, ფოტოთი ან ვიდეოთი დისტანციური დაკვირვებისა და საჭიროებისამებრ სახლთან ახლოს მყოფი ექიმის მხარდაჭერით. საერთაშორისო პაციენტთა გუნდები ჩვეულებრივ უზრუნველყოფენ თარჯიმნებსა და კოორდინატორებს, ხოლო ოჯახის წევრებს, როგორც წესი, სიამოვნებით ასწავლიან გაჭიმვებს, პოზიციონირებასა და ნაწიბურის მოვლას, რათა მათ შეძლონ დახმარება პაციენტის სახლში დაბრუნების შემდეგ.

დამწვრობის შემდგომი რეაბილიტაცია უსაფრთხო, კარგად დამკვიდრებული პროცესია, როცა მას ახორციელებს გამოცდილი გუნდი, და ყოველი ვარჯიში და გაჭიმვა ერგება ინდივიდსა და შეხორცების სტადიას, ასე რომ შემხორცებელი კანი დაცულია. მთავარი ადრეული გამოწვევებია დისკომფორტი დაჭიმული ნაწიბურების გაჭიმვისგან და კანის გულმოდგინე მოვლის საჭიროება, და ორივეს გუნდი ყურადღებით აკვირდება. ადრე დაწყებული და თანმიმდევრულად შესრულებული პროგრამა მნიშვნელოვნად ამცირებს მუდმივი კონტრაქტურების რისკს, ინარჩუნებს სახსრების მოძრაობას, არბილებს ნაწიბურებს და აღადგენს ყოველდღიური ცხოვრებისთვის საჭირო ძალასა და უნარებს. შედეგები დამოკიდებულია დამწვრობის სიღრმესა და მასშტაბზე, რეაბილიტაციის რამდენად ადრე დაწყებასა და მუდმივ მონაწილეობაზე, ხოლო სახლის ვარჯიშისა და ნაწიბურის მოვლის გაგრძელება იცავს მიღწეულს ნაწიბურების მომწიფებასთან ერთად.