გინეკომასტიის ოპერაცია (მამაკაცის მკერდის შემცირება)

გინეკომასტია არის მამაკაცის მკერდის გადიდება ჭარბი ჯირკვლოვანი ქსოვილის, ჭარბი ცხიმის ან ორივეს ერთობლიობის გამო. ოპერაცია ამას ასწორებს ჭარბის მოშორებითა და მკერდის ბუნებრივ, მამაკაცურ ხაზში მოყვანით. როცა პრობლემა ძირითადად რბილი ცხიმოვანი ქსოვილია, შესაძლოა მხოლოდ ლიპოსაქცია იყოს საკმარისი; როცა დვრილის უკან მკვრივი, ელასტიური ჯირკვლოვანი ქსოვილია, ეს ჯირკველი პირდაპირ მცირე ჭრილით იხსნება. დვრილსა და არეოლას ისე აყალიბებენ, რომ მკერდის ახალ კონტურს შეესაბამებოდეს. მიზანია მკერდი, რომელიც ბუნებრივად ბრტყელი და მოვარჯიშებული გამოიყურება და არა ნაოპერაციები, ნაწიბურებით ისე განთავსებული, რომ ადვილად დასამალი იყოს.

იმის გაგება, თუ რა იწვევს სისავსეს, ოპერაციის მსვლელობას განსაზღვრავს. ნამდვილი გინეკომასტია არის მკვრივი ჯირკვლოვანი ქსოვილი, რომელიც დვრილის ქვეშ და ირგვლივ არის თავმოყრილი, შეხებით ელასტიურია და მკაფიო კიდე აქვს. ფსევდოგინეკომასტია არის რბილი ცხიმოვანი ქსოვილი, რომელიც მკერდზე უფრო თანაბრად ნაწილდება, ხშირად საერთო წონასთან არის დაკავშირებული და ცალკე ჯირკველი არ აქვს. ბევრ მამაკაცს ორივეს ნაზავი აქვს. ქირურგები გადიდებას ასევე აფასებენ იმის მიხედვით, რამდენი ქსოვილია და რამდენი ჭარბი კანია: უფრო მსუბუქ შემთხვევებს მხოლოდ ქსოვილის მოშორება სჭირდება, ხოლო უფრო გამოხატულ შემთხვევებს, კანის მნიშვნელოვანი ჭარბით, შესაძლოა მცირე კანის დაჭიმვაც დასჭირდეს. ქირურგი ამას დათვალიერებით ადგენს, ამიტომ გეგმა კონკრეტულ მკერდს ერგება.

კარგი კანდიდატი არის მამაკაცი, რომლის მკერდის გადიდებაც გარკვეული ხანია სტაბილურია, ზოგადად ჯანმრთელია, სტაბილურ წონაზე ან მასთან ახლოს არის და რეალისტური მოლოდინი აქვს. რადგან მოზარდობის გინეკომასტია ხშირად თავისით ცხრება, ოპერაციას ჩვეულებრივ მაშინ გეგმავენ, როცა მკერდი აღარ იცვლება. ქირურგს სურს იცოდეს ნებისმიერი მედიკამენტის, დანამატის, ანაბოლური სტეროიდის ან რეკრეაციული ნივთიერების შესახებ, რადგან ზოგი მათგანი მკერდის ქსოვილის ზრდას უწყობს ხელს, და ოპერაციამდე შესაძლოა დანიშნოს სისხლის ანალიზი ჰორმონების დონის შესამოწმებლად და სხვა მიზეზების გამოსარიცხად. მოწევა და სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები ანელებს შეხორცებას და ექიმის რჩევით წინასწარ წყდება. საერთაშორისო პაციენტებისთვის ამ შეფასების დიდი ნაწილის დაწყება დისტანციურად, ფოტოებითა და ჯანმრთელობის კითხვარით შეიძლება, ხოლო საბოლოო დათვალიერებას ჩამოსვლისას პირისპირ ასრულებენ.

ოპერაცია იმას ერგება, რაც მკერდში აღმოჩნდება. როცა ცხიმი ჭარბობს, ქირურგი ლიპოსაქციას იყენებს: წვრილ კანულებს პატარა ჭრილებში ატარებენ ჭარბი ცხიმის მოსაშორებლად და კონტურის დასახვეწად, რის შემდეგაც მხოლოდ წერტილოვანი კვალი რჩება. როცა მკვრივი ჯირკვლოვანი ქსოვილია, მას პირდაპირ კვეთენ, ჩვეულებრივ არეოლის ქვედა კიდეზე განთავსებული მცირე ჭრილით, სადაც ნაწიბური ბუნებრივ საზღვარს ერწყმის და ძნელად შესამჩნევი ხდება. ბევრ მამაკაცს ორივე ტექნიკა ერთად სჭირდება: ლიპოსაქცია ცხიმის გასასწორებლად და ჯირკვლის კვეთა მკვრივი ბირთვის მოსაშორებლად. თუ ბევრი თავისუფალი კანი რჩება, ცოტათი კანსაც დაჭიმავენ. სამუშაო ზოგადი ნარკოზით ტარდება, ან სედაციით ადგილობრივი ანესთეზიით მცირე კორექციისას, და ჩვეულებრივ დაახლოებით 1-დან 2 საათამდე გრძელდება. ბოლოს ახალი ფორმის შესანარჩუნებლად შემკუმშავ ჟილეტს აცმევენ.

მამაკაცების უმეტესობა სახლში იმავე დღეს ან ერთი ღამის შემდეგ ბრუნდება და პირველ დღეებში ტკივილსა და შეშუპებას გრძნობს, რაც მარტივი ტკივილგამაყუჩებლებით კარგად კონტროლდება. შემკუმშავ ჟილეტს პირველ კვირებში დღედაღამ ატარებენ, შემდეგ კი ნაწილობრივ, რადგან ის ზღუდავს შეშუპებას და ეხმარება კანს მკერდის ახალ ფორმაზე გლუვად დაწოლაში. სამაგიდო სამუშაო და მშვიდი სიარული ჩვეულებრივ ერთ კვირაში კომფორტულია, ხოლო სავარჯიშო დარბაზს, სიმძიმეების აწევასა და მკერდის დატვირთვას დაახლოებით ოთხიდან ექვს კვირამდე გადადებენ, რათა ქსოვილებმა სრულად მოახერხონ შეხორცება. საზღვარგარეთ მგზავრობის დაგეგმვისას გონივრულია მკურნალობის ქალაქში დარჩენა დაახლოებით ხუთიდან შვიდ დღემდე, რათა ქირურგმა შეამოწმოს ჭრილები და დაადასტუროს, რომ ადრეული შეხორცება კარგად მიდის, ფრენამდე. შემდეგ დაკვირვება დისტანციურად გრძელდება შეტყობინებით, ფოტოთი ან ვიდეოთი, ხოლო საერთაშორისო პაციენტთა გუნდები ჩვეულებრივ უზრუნველყოფენ თარჯიმნებსა და კოორდინატორებს, რათა ენა არასოდეს იყოს დაბრკოლება.

როგორც კი ჯირკველი და ჭარბი ცხიმი მოშორებულია, ეს ქსოვილი აღარ იზრდება, ამიტომ შედეგი მუდმივად ითვლება და მამაკაცების უმეტესობა მაშინვე ხედავს უფრო ბრტყელ მკერდს. თავიდან შეშუპება საბოლოო კონტურს მალავს, ამიტომ მკერდი მომდევნო კვირებში იხვეწება, ხოლო ნამდვილად დამდგარი, მოვარჯიშებული ფორმა რამდენიმე თვეში ვლინდება, როცა შეშუპება სრულად ცხრება და ნაწიბურები ფერმკრთალდება. რადგან მოშორებული ჯირკველი აღარ არსებობს, გინეკომასტია ჩვეულებრივ აღარ ბრუნდება. მთავარი, რასაც შედეგი შეიძლება შეცვალოს, არის წონის მნიშვნელოვანი მატება ან ისეთი მედიკამენტების, სტეროიდების თუ ნივთიერებების მიღება, რომლებიც მკერდის ქსოვილს ასტიმულირებს, ამიტომ სტაბილური წონა და ამ ფაქტორების თავიდან აცილება შედეგს დიდხანს იცავს.