ძილის დარღვევები

ხარისხიანი ძილი გავლენას ახდენს სხეულის ყველა სისტემაზე, ხოლო დარღვეულ ძილს შეუძლია დაავადებაზე მიანიშნოს და გამოიწვიოს კიდეც. ძილის მედიცინა განიხილავს პრობლემების სამ ჯგუფს: თვით ძილის დარღვევებს, მდგომარეობებს, რომლებიც ძილში ჩნდება და აზიანებს დღის ფუნქციას, და სიფხიზლის მდგომარეობებს, რომლებიც ძილს უშლის ხელს. პრაქტიკაში ეს ნიშნავს ხვრინვასა და ძილის აპნოეს, უძილობას, დღის ჭარბ ძილიანობასა და ნარკოლეფსიას, მოუსვენარ ფეხებსა და კიდურების პერიოდულ მოძრაობებს, შინაგანი საათის დარღვევებს, როგორიცაა ცვლაში მუშაობისა და დროის სარტყლის შეცვლის რეჟიმები, აგრეთვე ძილში უჩვეულო ქცევებს. რადგან ძილი ეხება სუნთქვას, გულს, განწყობას, ჰორმონებსა და ნერვულ სისტემას, ცენტრს ხელმძღვანელობს გულმკერდის დაავადებები ნევროლოგიასთან ერთად და მჭიდროდ მუშაობს ყურ-ცხვირ-ყელთან, კარდიოლოგიასთან, ფსიქიატრიასთან, ენდოკრინოლოგიასა და შინაგან მედიცინასთან, ისე რომ თითოეული ადამიანი ფასდება ყველა შესაბამისი მხრიდან.

ობსტრუქციული ძილის აპნოე, რომლის დროსაც ხახა ვიწროვდება და სუნთქვა ძილში განმეორებით ჩერდება, ის მდგომარეობაა, რომლის შესაფასებლადაც ადამიანების უმეტესობა მიდის. ტიპური ნიშნებია ხმამაღალი ხვრინვა, სუნთქვის შეჩერებები, რომელსაც წყვილი ამჩნევს, დახრჩობის შეგრძნებით გაღვიძება, გაუსვენებლად გაღვიძება მთელი ღამის ძილის მიუხედავად, დილის თავის ტკივილი და ძლიერი დღის ძილიანობა. რისკი უფრო მაღალია ჭარბი წონის, შევიწროებული სასუნთქი გზებისა და ასაკის მატებასთან ერთად, ხოლო აპნოე უფრო ხშირია ძნელად საკონტროლო მაღალი წნევის, გულის რიტმის პრობლემების ან ინსულტის ისტორიის მქონე ადამიანებში. რადგან შედეგები წლების განმავლობაში ჩუმად გროვდება, ამ ნიშნების ამოცნობა და დიაგნოზის დადასტურება პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია.

ღამის ძილის კვლევა, ანუ პოლისომნოგრაფია, დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტია და ტარდება ლაბორატორიის წყნარ ოთახში ტექნიკოსის მეთვალყურეობით. კანზე დადებული რბილი სენსორები აღრიცხავს, რამდენად ღრმად და რომელ ეტაპებზე სძინავს ადამიანს, ჰაერის ნაკადსა და სუნთქვის ძალისხმევას, ჟანგბადსა და პულსს, გულის რიტმს, სხეულის პოზიციასა და ფეხის მოძრაობებს ღამის განმავლობაში, ნემსებისა და ტკივილის გარეშე. ეს დაახლოებით ექვს-რვა საათიანი ჩანაწერი შემდეგ ფასდება ძილის გუნდის მიერ და გადაიქცევა ანგარიშად. პირველი ღამე აჩვენებს, არის თუ არა ძილში სუნთქვის დარღვევა და რამდენად მძიმეა; როცა სასუნთქი მოწყობილობაა საჭირო, ზოგჯერ მეორე ღამე გამოიყენება ნიღბისა და წნევის მოსარგებად და დასაზუსტებლად, რათა მკურნალობა სწორ პარამეტრებზე დაიწყოს.

მკურნალობა მორგებულია მიზეზსა და სიმძიმეზე, და ბევრს მნიშვნელოვნად ეხმარება. ზომიერი და მძიმე ძილის აპნოესთვის სასუნთქ გზებში დადებითი წნევის თერაპია, ცნობილი როგორც CPAP, ნაზად ინარჩუნებს სასუნთქ გზებს ღია მდგომარეობაში ნიღბის გავლით ჰაერის ნაკადით და ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა; ის იწყება და რეგულირდება ცენტრში, შემდეგ კი დროთა განმავლობაში აკვირდება. სადაც მთავარი ფაქტორი წონაა, ეხმარება სტრუქტურირებული წონის დაკლება და ცხოვრების წესის შეცვლა, ხოლო მკაფიო ანატომიურ შევიწროებას შეიძლება აფასებდეს ყურ-ცხვირ-ყელის სპეციალისტი ოპერაციისთვის. უფრო მსუბუქი დაავადებისთვის ან მათთვის, ვისაც ნიღაბი არ გადააქვს, ინდივიდუალურ პირის შიდა აპარატს შეუძლია ქვედა ყბის წინ შენარჩუნება, რათა სასუნთქი გზა ღია დარჩეს, ხოლო სადაც აპნოე ძილის პოზიციაზეა დამოკიდებული, ეხმარება მარტივი პოზიციური ზომები. უძილობას მკურნალობენ ძილზე ორიენტირებული ქცევითი თერაპიითა და ძილის კარგი ჩვევებით, ხოლო მოუსვენარ ფეხებსა და მასთან დაკავშირებულ მოძრაობის დარღვევებს უძღვება ნევროლოგია.

ძილი უქმი დრო არ არის; სწორედ მაშინ აღიდგენს ორგანიზმი თავს, ამყარებს მეხსიერებას და წონასწორობაში ინარჩუნებს იმუნურ და ჰორმონალურ სისტემებს. უმკურნალო ძილის აპნოე, ჟანგბადის განმეორებითი ვარდნით, იწვევს დღის ჭარბ ძილიანობას, რაც ზრდის საგზაო და სამუშაო შემთხვევების რისკს, ხოლო წლების განმავლობაში ხელს უწყობს მკურნალობისადმი მდგრად მაღალ წნევას, გულის რიტმის დარღვევასა და სხვა გულსისხლძარღვთა პრობლემებს. მუდმივი უძილობა ცვეთს განწყობას, კონცენტრაციასა და ცხოვრების ხარისხს. რადგან ეს ზიანი ჩუმად გროვდება, ნებისმიერისთვის, ვისაც ხმამაღალი ხვრინვა, შემჩნეული სუნთქვის შეჩერებები ან ჯიუტი დღის ძილიანობა აქვს, გონივრულია შეფასდეს, რადგან დიაგნოსტიკა და მკურნალობა იცავს როგორც ყოველდღიურ ცხოვრებას, ისე გრძელვადიან ჯანმრთელობას.