HIFU para câncer de próstata

O HIFU utiliza ondas de ultrassom de alta intensidade, o mesmo tipo de energia sonora usada em exames de imagem, mas focadas com tanta precisão que geram calor intenso em um único ponto minúsculo. Ao concentrar a energia nesse ponto focal, a tecnologia consegue destruir um volume preciso de tecido no interior da próstata sem lesionar as estruturas pelas quais as ondas passam no trajeto. Uma sonda introduzida pelo reto fica posicionada próxima à próstata e emite a energia sob orientação por imagem. O tratamento pode atingir toda a próstata ou, em casos selecionados, apenas a área com o câncer, abordagem conhecida como terapia focal.

Sob anestesia geral ou raquidiana, a sonda de ultrassom focalizado é posicionada no reto, próxima à próstata. Com o uso de imagens em tempo real para mapear a glândula e a área a ser tratada, o sistema emite pulsos de ultrassom focalizado que aquecem e destroem o tecido-alvo ponto a ponto até cobrir toda a região planejada. Como nada é cortado e a energia atravessa os tecidos adjacentes sem causar danos, não há ferida cirúrgica. O procedimento costuma ser concluído em uma única sessão, e muitos homens recebem alta no mesmo dia ou após uma curta permanência, frequentemente com uma sonda vesical temporária por alguns dias.

O HIFU é utilizado principalmente para o câncer de próstata em estágio inicial e restrito à glândula. Pode ser uma boa opção para homens que preferem um tratamento minimamente invasivo, que desejam reduzir o risco de efeitos colaterais no controle urinário e na função sexual ou que não são candidatos ideais a cirurgias de grande porte. Também é empregado em alguns casos em que o câncer ressurge na próstata após a radioterapia. A indicação do HIFU depende do estágio, da localização e das características do câncer, cabendo a um especialista avaliar cada caso para definir se essa é a abordagem mais adequada.

Os principais benefícios são o direcionamento preciso, a ausência de incisão cirúrgica e o foco na preservação da qualidade de vida. Ao poupar o tecido saudável, o HIFU visa reduzir o risco de efeitos de longo prazo no controle urinário e na função sexual em comparação com tratamentos mais invasivos, embora nenhum procedimento seja isento de riscos. A recuperação geralmente é rápida, e muitos homens retomam suas atividades normais em poucos dias. Uma sonda vesical temporária costuma ser necessária por um curto período, e sintomas urinários leves podem ocorrer no início. A equipe de cuidados organiza um acompanhamento regular, incluindo exames de sangue de PSA, para monitorar os resultados ao longo do tempo.