NanoKnife (eletroporação irreversível)

O NanoKnife é um tratamento direcionado e minimamente invasivo que utiliza energia elétrica, em vez de bisturi ou energia térmica, para destruir tumores. Sondas finas semelhantes a agulhas são posicionadas ao redor e dentro do tumor, e o sistema emite pulsos rápidos de corrente de alta voltagem entre elas. Esses pulsos criam microporos permanentes nas membranas das células cancerígenas, desencadeando a morte celular em uma área de formato preciso. Fundamentalmente, as estruturas de sustentação dentro e ao redor do tumor, como as paredes dos vasos sanguíneos e ductos, são muito mais resistentes a esse efeito e, portanto, podem ser amplamente preservadas, mesmo quando o tumor as envolve.

O procedimento é realizado sob anestesia geral, com exames de imagem orientando as sondas com precisão até a posição planejada. Assim que as sondas são posicionadas nos pontos determinados, o sistema emite uma série de pulsos elétricos muito curtos e intensos através do tumor. As células tratadas sofrem danos irreversíveis e são gradualmente eliminadas pelo organismo nas semanas seguintes. Como o efeito é elétrico e não térmico, a zona de tratamento tem margens bem definidas, e os vasos, ductos e nervos próximos são preservados. As sondas são então removidas, restando apenas pequenos locais de punção, sem a necessidade de grandes incisões.

O NanoKnife é utilizado principalmente para tumores situados em locais difíceis, próximos a estruturas vitais, onde a cirurgia ou a ablação térmica seriam arriscadas demais. Seu uso mais conhecido é no câncer de pâncreas localmente avançado que não pode ser removido cirurgicamente, no qual o tumor frequentemente envolve vasos sanguíneos importantes. Também é utilizado para tumores selecionados no fígado e em outros tecidos moles próximos a estruturas críticas. O método não é adequado para todos os tumores ou pacientes, e uma equipe especializada avalia a indicação com base no tipo, tamanho e localização exata do tumor, além do estado geral de saúde do paciente.

A principal vantagem é a capacidade de tratar tumores em locais difíceis ou impossíveis de alcançar com segurança de outra forma, protegendo vasos sanguíneos, ductos e nervos adjacentes. Por ser uma técnica minimamente invasiva, que utiliza apenas pequenos pontos de punção para as sondas, ela pode ter menor impacto em comparação à cirurgia aberta e costuma integrar um plano terapêutico mais amplo, que pode incluir outros tratamentos. Como em qualquer procedimento, os resultados e a recuperação dependem da situação individual, e a equipe de cuidados fornece um plano personalizado de monitoramento, exames de acompanhamento por imagem e tratamentos adicionais, conforme necessário.