Laser de túlio (ThuLEP)

O laser de túlio é um laser cirúrgico de precisão cuja energia é absorvida pelos tecidos em uma camada muito superficial. Essa penetração rasa é uma grande vantagem: permite ao cirurgião cortar e modelar o tecido com precisão, selando pequenos vasos sanguíneos quase de imediato, o que mantém o sangramento baixo e a visibilidade cirúrgica nítida. Na técnica ThuLEP, o laser é utilizado para separar toda a porção interna aumentada da próstata de sua cápsula externa, atuando pelo canal urinário natural. Como todo o tecido que obstrui a passagem é retirado, e não apenas desgastado, o alívio costuma ser duradouro, e a abordagem funciona bem até mesmo para próstatas volumosas.

Sob anestesia geral ou espinhal, um fino aparelho com câmera é introduzido pela uretra até a próstata. O laser de túlio é empregado para separar com cuidado o tecido interno aumentado da cápsula que o envolve, soltando-o em partes maiores, enquanto cauteriza continuamente pequenos vasos para conter o sangramento. Esses fragmentos são empurrados para a bexiga e depois reduzidos a partes menores que são retiradas pelo próprio aparelho, sem deixar resíduos. Uma sonda costuma ser colocada por um período breve para auxiliar na cicatrização e drenar a urina. A maioria dos pacientes tem uma internação curta e percebe uma melhora evidente no jato urinário assim que se recupera.

A cirurgia com laser de túlio trata o aumento benigno (não canceroso) da próstata que provoca sintomas urinários incômodos ou complicações, como jato fraco, micção frequente, esvaziamento incompleto ou retenção urinária. O procedimento é adequado para próstatas de diversos tamanhos, inclusive as mais volumosas, e seu excelente controle do sangramento pode torná-lo uma boa opção para homens que tomam anticoagulantes. Um urologista avalia os sintomas, o volume da próstata e o estado geral de saúde de cada homem, explicando se a cirurgia com laser de túlio ou outra técnica é a escolha mais apropriada.

Os principais benefícios são a remoção precisa do tecido, o sangramento bastante reduzido, o menor tempo de uso de sonda e de internação, além de um alívio duradouro proporcionado pela retirada completa do tecido em excesso. A maior parte dos homens nota uma melhora expressiva nos sintomas urinários após a recuperação. No início, pode haver leve ardência ao urinar, urgência ou pequenos vestígios de sangue na urina, sintomas que costumam desaparecer. Alguns homens apresentam perdas urinárias temporárias, que melhoram com o tempo e com exercícios pélvicos. A equipe de cuidados orienta sobre o pós-operatório, informa quando retomar as atividades habituais e agenda o acompanhamento para confirmar o bom resultado.