Mamografia com tomossíntese (mamografia 3D)

A tomossíntese é uma evolução da mamografia digital convencional. Na mamografia convencional, toda a espessura da mama é capturada em uma única imagem plana, de modo que estruturas sobrepostas podem se misturar. Na tomossíntese, por outro lado, são obtidas diversas imagens de baixa dose em ângulos ligeiramente diferentes enquanto o tubo de raios X se move em um arco curto, e um computador as reconstrói em uma sequência de cortes finos que atravessam a mama. O radiologista pode então avaliar essas camadas uma a uma, enxergando através da sobreposição dos tecidos. O exame costuma ser realizado juntamente com uma imagem digital convencional para que ambas as visualizações fiquem disponíveis.

O exame é muito semelhante a uma mamografia convencional. Uma mama de cada vez é posicionada sobre uma plataforma e suavemente comprimida enquanto o tubo de raios X realiza um movimento em arco sobre ela, obtendo uma sequência de imagens de baixa dose em poucos segundos. Em seguida, um computador reconstrói essas imagens em vários cortes finos que, juntos, formam uma visão tridimensional da mama. O radiologista percorre as imagens em um monitor de alta resolução, examinando o tecido em diferentes profundidades. Todo o procedimento é rápido e a compressão, embora possa causar uma sensação de aperto, dura apenas alguns instantes.

A tomossíntese é utilizada tanto no rastreamento de rotina em pessoas sem sintomas quanto na avaliação de um nódulo ou outra alteração. Ao separar as camadas sobrepostas, ela melhora a detecção de cânceres pequenos e reduz a probabilidade de que um tecido normal seja confundido com uma alteração, o que pode diminuir a necessidade de convocações adicionais desnecessárias. O exame é particularmente útil para mulheres com tecido mamário denso, em que a imagem bidimensional pode ser mais difícil de interpretar, e para aquelas com histórico familiar ou outro risco aumentado. Como em qualquer exame de imagem das mamas, os achados são interpretados no contexto individual de cada paciente e podem ser combinados com ultrassom ou outros exames.

Os principais benefícios da tomossíntese são a identificação mais clara de cânceres pequenos ou em estágio inicial e uma maior segurança para diferenciar alterações reais da sobreposição de tecidos, o que pode reduzir a necessidade de novos comparecimentos. A experiência é muito parecida com a de uma mamografia convencional: rápida, com apenas um desconforto momentâneo devido à compressão, sem tempo de recuperação e com retorno imediato às atividades habituais. A dose de radiação é mantida em níveis baixos. O radiologista analisa as imagens em camadas e elabora o laudo; se algo precisar de esclarecimento, você pode ser chamada para realizar incidências adicionais ou um ultrassom, o que constitui uma etapa de rotina.