Реабилитация после ожогов

Реабилитация после ожогов это физическая помощь, которая идёт параллельно заживлению ожоговой раны и после него, чтобы тело хорошо двигалось. По мере заживления ожоги могут образовывать плотные, стянутые рубцы, которые тянут кожу и проходят через суставы, и чем дольше сустав остаётся неподвижным, тем сильнее он тугоподвижен. Программа противодействует этому с помощью регулярного движения, растяжки, управления рубцами, позиционирования и укрепления, подобранных под расположение ожога. Она сочетает работу над суставами и мышцами с уходом за кожей и рубцами, потому что внешний вид и функция тесно связаны, и включает специализированную терапию кисти, когда поражены кисти. Цель сохранить полный объём движений, сделать рубцы как можно мягче и эластичнее и вернуть человека к самостоятельной повседневной жизни.

Программа помогает людям, восстанавливающимся после ожогов кожи, особенно более глубоких и проходящих через суставы, где риск тугоподвижности и контрактуры наибольший. Она важна после ожогов кисти, где тонкое движение легко теряется, верхней конечности, нижней конечности и лица и шеи, где ранняя поддержка помогает защитить и движение, и мимику. Она также применяется после пересадки кожи и реконструктивных операций или операций по освобождению рубцов, когда движение нужно восстанавливать безопасно. Она подходит всем, у кого после ожога есть стянутые или утолщающиеся рубцы, тугоподвижные суставы, ограничение движений или слабость. Поскольку время так важно, реабилитацию в идеале начинают рано, нередко пока раны ещё заживают, и продолжают по мере созревания рубцов.

Помощь начинается с оценки области и глубины ожога, рубцов, объёма движений в суставах, мышечной силы и функциональных возможностей. Затем программа продвигается поэтапно: раннее мягкое движение и позиционирование, растяжка и упражнения на объём движений, управление рубцами, укрепление мышц и функциональная тренировка и тренировка кисти. Методы включают направляемые упражнения и растяжку, управление рубцами, такое как массаж и техники давления, тщательное позиционирование и шинирование для удержания суставов в правильном положении и аппараты физиотерапии. Помощь определяется поражённой областью, со специализированной терапией кисти при ожогах кисти и целенаправленной работой над плечом, локтем, бедром, коленом, лицом и шеей по необходимости. Команда, которая может включать врачей реабилитации, физиотерапевтов и эрготерапевтов, особенно для кисти, проводит программу и регулярно переоценивает прогресс.

Кандидатом является любой, кто восстанавливается после ожога, влияющего на движение, рубцы или силу, и план подбирают под глубину, расположение и стадию заживления. На первом визите изучают историю ожога, осматривают рубцы и кожу и измеряют движение в суставах, силу и функцию. Ранние занятия сосредоточены на мягком, частом движении и правильном позиционировании, чтобы тугоподвижность не закрепилась, а растяжка может казаться трудной, потому что стянутые рубцы сопротивляются движению, поэтому её наращивают постепенно и поддерживают хорошим уходом за кожей. Шины могут носить в определённое время, чтобы удерживать суставы в полезном положении. Прогресс регулярно пересматривают, а план обновляют по мере смягчения рубцов и улучшения движения. Для иностранных пациентов первичную оценку часто можно начать дистанционно по документам и фотографиям до начала очной программы по приезде.

Реабилитация после ожогов это постепенный процесс, который следует за тем, как рубцы заживают и созревают, поэтому он часто продолжается недели, а иногда месяцы. Планируя поездку за границу, разумно предусмотреть продлённое пребывание, чтобы активная фаза установила хорошее движение, управление рубцами и силу, и чтобы обучить пациента и семью домашним упражнениям и уходу за рубцами, которые должны продолжаться позже. Созревание рубцов длится много месяцев, поэтому значительную часть поздней работы делают дома, при поддержке дистанционного наблюдения по сообщениям, фото или видео и врача ближе к дому по необходимости. Команды для иностранных пациентов обычно предоставляют переводчиков и координаторов, а членов семьи, как правило, охотно обучают растяжкам, позиционированию и уходу за рубцами, чтобы они могли помочь после возвращения пациента домой.

Реабилитация после ожогов это безопасный, хорошо отработанный процесс, когда его проводит опытная команда, и каждое упражнение и растяжку подбирают под человека и стадию заживления, так что заживающая кожа защищена. Главные ранние трудности это дискомфорт от растяжения стянутых рубцов и необходимость тщательного ухода за кожей, и за тем и другим команда внимательно следит. Начатая рано и выполняемая последовательно, программа значительно снижает риск стойких контрактур, сохраняет подвижность суставов, смягчает рубцы и восстанавливает силу и навыки, нужные для повседневной жизни. Результаты зависят от глубины и распространённости ожога, того, насколько рано началась реабилитация, и постоянного участия, а продолжение домашних упражнений и ухода за рубцами защищает достигнутое по мере созревания рубцов.