ჰიდროთერაპია

ჰიდროთერაპია წყალს იყენებს როგორც აქტიურ სამკურნალო საშუალებას და არა უბრალოდ საცურაო ადგილს. სამუშაოს წყლის სამი თვისება ასრულებს: ამომგდები ძალა ასწევს სხეულს და ანთავისუფლებს სახსრებს, ამიტომ პაციენტი, რომელსაც ხმელეთზე დგომა ან სიარული არ შეუძლია, აუზში თავისუფლად მოძრაობს; ჰიდროსტატიკური წნევა თანაბრად ეხვევა კიდურებს, რაც შესაძლოა ამცირებდეს შეშუპებას და აძლევდეს დამამშვიდებელ საყრდენის შეგრძნებას; ხოლო წყლის წინააღმდეგობა უზრუნველყოფს ნაზ, რეგულირებად გაძლიერებას ყველა მიმართულებით. წყალი თბილად ინახება, რაც ადუნებს კუნთებს, ხსნის სიხისტეს და მოძრაობას უფრო კომფორტულს ხდის. ამ გარემოში ფიზიოთერაპევტი ხელმძღვანელობს ვარჯიშებს, რომლებიც ხმელეთზე ძალიან მტკივნეული, საშიში ან უბრალოდ შეუძლებელი იქნებოდა, და აუზს მოძრაობის აღსადგენ კონტროლირებად სივრცედ აქცევს.

ჰიდროთერაპია გამოიყენება ინსულტის შემდეგ, ზურგის ტვინის დაზიანებების, პარკინსონის დაავადებისა და გაფანტული სკლეროზის დროს, ორთოპედიული ოპერაციების შემდეგ, ასევე სახსრების დეგენერაციის, მაგალითად ბარძაყისა და მუხლის ოსტეოართრიტის, კუნთის სისუსტის, სპორტული ტრავმებისა და ქრონიკული ტკივილის სინდრომების დროს. ის შესაფერისია ადამიანებისთვის, რომლებსაც ტკივილის გამო ხმელეთზე ცოტა შეუძლიათ მოძრაობა, წონასწორობის პრობლემების ან დაბალი კუნთის ძალის დროს, მათთვის, ვისაც ოპერაციის შემდეგ მალევე უსაფრთხო ვარჯიში ესაჭიროება, და ნევროლოგიური პაციენტებისთვის, რომლებიც მოძრაობას თავიდან სწავლობენ. ის გამოიყენება ნებისმიერ ასაკში, ბავშვებში კი უსაფრთხოდ გამოიყენება ისეთ მდგომარეობებში, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა, ზურგის თიაქარი, კუნთის დაავადებები და ატაქსია, და მოტეხილობების შემდგომ აღდგენისას. რადგან წყალში ჩაძირვა გავლენას ახდენს გულსა და სისხლის მიმოქცევაზე და არასასურველია ღია ჭრილობების ან ინფექციის დროს, წყალთან თავსებადობა ყოველთვის წინასწარ მოწმდება, ხოლო გულის ზოგიერთი დაავადების მქონე პაციენტებს ინდივიდუალურად აფასებენ.

პროცესი იწყება კუნთის ძალის, წონასწორობის, მოძრაობის შესაძლებლობებისა და ჩაძირვისთვის მზადყოფნის კლინიკური შეფასებით, რის შემდეგაც იგება ინდივიდუალური პროგრამა. შემდეგ მკურნალობა მიჰყვება კონტროლირებად თანმიმდევრობას: ჯერ წყალთან ადაპტაცია და მისდამი თავდაჯერებულობა, შემდეგ კონტროლირებადი მოძრაობის ვარჯიშები, წონასწორობისა და კოორდინაციის სამუშაო, კუნთის გაძლიერება წყლის წინააღმდეგობის წინააღმდეგ და ბოლოს სიარულის სწავლება, სადაც სიარული საყრდენ გარემოში ივარჯიშება ხმელეთზე ცდის წინ. სეანსებს ატარებს ფიზიოთერაპევტი, ხშირად პაციენტის გვერდით წყალში მუშაობით, და გრძელდება დაახლოებით 30-დან 45 წუთამდე აუზში. გამოიყენება სპეციალური აღჭურვილობა: წყალზე მოსატივ საშუალებები, წყლის ველოსიპედები, პარალელური ზოლები და წინააღმდეგობის ხელსაწყოები სირთულის დასაყოფად. ადამიანების უმეტესობა კვირაში რამდენიმე სეანსს ესწრება, და ძალისა და თავდაჯერებულობის ზრდასთან ერთად ვარჯიშებს თანდათან ართულებენ და ხმელეთზე გადააქვთ.

კარგი კანდიდატი არის ადამიანი, რომლის აღდგენასაც აფერხებს ტკივილი, სისუსტე ან ხმელეთზე მოძრაობის შიში და რომელიც სამედიცინოდ ვარგისია თბილ წყალში ჩაძირვისთვის. ცურვის ცოდნა საჭირო არ არის, რადგან სპეციალისტი პაციენტის გვერდით რჩება, ხოლო სამუშაო კეთდება დგომით ან საყრდენით არაღრმა, კონტროლირებად წყალში; ბევრი ადამიანი, ვისაც ცურვა არ შეუძლია, კომფორტულად იყენებს ჰიდროთერაპიას. პაციენტების უმეტესობა თბილ წყალს დამამშვიდებლად აღიქვამს და ამჩნევს, რომ ისე შეუძლია მოძრაობა, როგორც ხმელეთზე შეუძლებელია, რაც თავისთავად გამამხნევებელია. საერთაშორისო პაციენტებისთვის შეფასებისა და დიაგნოზის მოკლე აღწერის ნახვა მგზავრობამდეა შესაძლებელი, ხოლო აუზში შეფასებას ჩამოსვლისას ასრულებენ, რათა ყოველდღიური პროგრამა დაგეგმილი ყოფნის ფარგლებში დაუყოვნებლივ დაიწყოს.

ჰიდროთერაპია იშვიათად გამოიყენება ცალკე; ის უფრო ფართო სარეაბილიტაციო გეგმის ერთი ნაწილია და განსაკუთრებით კარგად მუშაობს საზღვარგარეთ მიზანმიმართული მკურნალობის კურსის დროს. ტიპური ყოფნა აერთიანებს ყოველდღიურ ან თითქმის ყოველდღიურ აუზის სეანსებს ხმელეთზე ვარჯიშთან, კლინიკურ პილატესთან, მანუალურ თერაპიასთან და, სადაც სასარგებლოა, ელექტროთერაპიასთან, ისე რომ წყალში მოპოვებული ძალა და თავდაჯერებულობა გადადის ყოველდღიურ მოძრაობაში ხმელეთზე. ფიზიოთერაპევტი სახავს მკაფიო მიზნებს, რეგულარულად ახდენს ხელახალ შეფასებას და ასწავლის გასაგრძელებელ პროგრამას, ხშირად მარტივი ვარჯიშების ჩათვლით, რომელთა შესრულებაც სახლში ნებისმიერ აუზში შეიძლება. პაციენტები ჩვეულებრივ ტოვებენ წერილობითი და ვიდეოგეგმით და დისტანციური დაკვირვებით შეტყობინებით ან ვიდეოთი, ხოლო საერთაშორისო პაციენტთა გუნდები ჩვეულებრივ უზრუნველყოფენ თარჯიმნებს, რათა მთელი პროგრამა მკაფიოდ გასაგები იყოს.

გაწვრთნილი ფიზიოთერაპევტის ხელით, სათანადოდ მართულ სამკურნალო აუზში, ჰიდროთერაპია არის უსაფრთხო და ნაზი მკურნალობა, ხოლო საყრდენი წყალი სინამდვილეში ამცირებს დაცემისა და გადატვირთვის რისკს ვარჯიშის დროს. ძირითადი სიფრთხილის ზომები თავად ჩაძირვას უკავშირდება, ამიტომ ღია ჭრილობებს, აქტიურ ინფექციასა და გულისა თუ სუნთქვის ზოგიერთ მდგომარეობას წინასწარ ამოწმებენ, ხოლო თბილი წყლისა და ვარჯიშის დონეს ინდივიდუალურად არგებენ. აღნიშნული სარგებელი მოიცავს მცირე ან უტკივო მოძრაობას, კუნთის ძალის ზრდას, წონასწორობის გაუმჯობესებას, მოძრაობის მეტ თავდაჯერებულობასა და უფრო ფართო სარეაბილიტაციო პროგრამაში უფრო აქტიურ ჩართულობას. ბევრი ნევროლოგიური და ორთოპედიული პაციენტისთვის სწორედ აუზია ის ადგილი, სადაც აღდგენა იწყება, რაც უფრო ადრინდელ და აქტიურ რეაბილიტაციას იძლევა, ვიდრე მხოლოდ ხმელეთზე იქნებოდა შესაძლებელი.