Neurologia e neurocirurgia
Bangcoc
O atendimento em Neurologia e neurocirurgia em Bangcoc está disponível em 3 hospitais da rede Voumed, com 3 tratamentos relacionados.
Neurologia e neurocirurgia são os ramos médico e cirúrgico dedicados ao cuidado do cérebro, medula espinhal, nervos e músculos. O neurologista lidera o diagnóstico e o tratamento não cirúrgico de condições como acidente vascular cerebral (AVC), epilepsia, enxaqueca, esclerose múltipla, doença de Parkinson e demência, enquanto a neurocirurgia intervém no cérebro e na coluna quando a cirurgia é a melhor opção. Juntas, essas áreas abrangem desde um AVC súbito até um tumor cerebral de crescimento lento ou um disco desgastado comprimindo um nervo. Os pacientes costumam viajar para o exterior em busca desse atendimento porque procedimentos complexos no cérebro e na coluna dependem de equipes experientes, exames de imagem avançados e tecnologia cirúrgica moderna, e porque uma avaliação rápida e coordenada pode fazer uma diferença real no resultado.
Visão geral
- Subespecialidades
- neurologia vascular e AVC, epilepsia, distúrbios do movimento, neuro-oncologia, neurocirurgia da coluna, neurocirurgia funcional, doenças neuromusculares
- Procedimentos comuns
- Cirurgia de tumor cerebral, cirurgia da coluna e de disco, Estimulação cerebral profunda (DBS), Cirurgia de epilepsia, tratamento vascular e de aneurismas, remoção de coágulo no AVC
- Motivos comuns para viajar
- equipes cirúrgicas experientes, tecnologias avançadas de imagem e navegação, diagnóstico rápido e plano de cuidado multidisciplinar
- Internação hospitalar típica
- hospital-dia ou 1 a 2 noites para procedimentos menores, vários dias até cerca de uma semana para cirurgias de grande porte no cérebro ou na coluna
- Anestesia
- geral para a maioria das cirurgias, com alguns procedimentos funcionais e em paciente acordado utilizando sedação e anestesia local de forma planejada
- Primeiro passo típico
- consulta neurológica com revisão dos exames de imagem, para que a causa seja compreendida antes do planejamento de qualquer tratamento
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Procedimentos
Tecnologias e equipamentos
Assistente cirúrgico robótico ROSA
O Assistente cirúrgico robótico ROSA é utilizado na artroplastia de joelho e na cirurgia cerebral para planejar e realizar operações delicadas com precisão muito alta. Ele é empregado em duas áreas principais: na substituição articular, em que orienta o preparo ósseo e o posicionamento do implante, e na cirurgia cerebral, em que ajuda a alcançar alvos precisos em áreas profundas do cérebro. Em ambos os cenários, o sistema transforma os exames de imagem do próprio paciente em um mapa tridimensional detalhado, e um braço robótico estável segue o plano definido pelo cirurgião. O cirurgião permanece no controle total; o ROSA adiciona precisão e estabilidade, em vez de atuar por conta própria.
Gamma Knife
O Gamma Knife é uma forma de radiocirurgia estereotáxica, uma maneira altamente precisa de tratar alvos profundos no interior da cabeça sem cortes, incisões ou anestesia geral. Apesar do nome, não se trata de um bisturi e não envolve cirurgia no sentido habitual. Em vez disso, centenas de feixes de radiação gama finamente focados são direcionados a partir de vários ângulos para se encontrarem em um único ponto. Cada feixe isolado é fraco demais para lesionar o tecido que atravessa, mas, no ponto em que convergem, uma dose forte e de formato preciso é aplicada ao alvo, enquanto o cérebro saudável ao redor é amplamente preservado. O método oferece uma opção não invasiva para tumores e outras lesões que podem ser difíceis ou arriscadas de alcançar com a cirurgia aberta.
Sala cirúrgica híbrida
A sala cirúrgica híbrida é um espaço cirúrgico que combina uma sala de cirurgia completa com exames de imagem avançados e integrados no mesmo ambiente. Em vez de depender de equipamentos portáteis ou de transferir o paciente para uma sala de exames separada, a equipe dispõe de um sistema de imagem fixo e de alta resolução, como um braço robótico de angiografia, um tomógrafo computadorizado ou uma ressonância magnética, posicionado junto à mesa de cirurgia. Isso permite que os cirurgiões visualizem imagens detalhadas em tempo real durante o procedimento e combinem cirurgias abertas com técnicas minimamente invasivas baseadas em cateter em uma única sessão. Para o paciente, isso pode significar uma operação menos invasiva, confirmação imediata do resultado da cirurgia, menos transferências entre salas e, com frequência, uma opção mais segura quando o caso é complexo ou de alto risco.
CyberKnife M6
O CyberKnife M6 é um sistema robótico para radiocirurgia estereotáxica e radioterapia corporal estereotáxica (SBRT). Apesar do nome, a radioterapia CyberKnife não envolve bisturi nem cortes. Um pequeno acelerador linear é instalado em um braço robótico guiado por computador e emite feixes finos de radiação focada a partir de centenas de ângulos. Os feixes convergem no tumor com precisão submilimétrica, de modo que uma dose alta atinja o alvo enquanto o tecido saudável circundante é poupado. Exames de imagem durante o tratamento rastreiam o tumor continuamente, e um recurso de sincronização de movimento acompanha alvos que se movem com a respiração, como no pulmão ou no fígado. O tratamento é não invasivo e indolor, não necessita de fixador rígido para a cabeça e costuma ser realizado em regime ambulatorial em uma a cinco sessões. A decisão é sempre tomada de forma individual pela equipe de radio-oncologia.
O-Arm
O O-Arm é um sistema de imagem intraoperatória que gira em um círculo completo ao redor do paciente para produzir imagens tomográficas de alta resolução em tempo real durante a cirurgia. Na prática, ele traz um tomógrafo móvel para dentro do centro cirúrgico, permitindo que o cirurgião veja a posição exata de ossos, instrumentos e implantes no momento em que estão sendo inseridos, em vez de depender apenas de imagens obtidas antes da operação. Ele é utilizado principalmente em Cirurgia da coluna, procedimentos de cérebro e nervos e cirurgias de trauma ortopédico, oferecendo orientação precisa para etapas críticas e proporcionando maior precisão e segurança.
Ressonância magnética 3 Tesla
A Ressonância magnética 3 Tesla é um equipamento de diagnóstico por imagem de alto campo que produz imagens excepcionalmente detalhadas do interior do corpo. A designação "3 Tesla", frequentemente associada à ressonância 3T, refere-se à potência do seu ímã, que é cerca de duas vezes maior que a de um aparelho convencional de ressonância magnética, e essa potência adicional possibilita imagens mais nítidas e com resolução superior, muitas vezes em menos tempo. Como em qualquer RM, ela emprega um campo magnético potente e ondas de rádio em vez de raios X, o que significa que não há radiação ionizante envolvida. O método é especialmente valioso para examinar o cérebro, o sistema nervoso, as articulações e os tecidos moles, auxiliando os médicos a identificar e caracterizar alterações que poderiam ser difíceis de visualizar em outros exames.
Ressonância magnética intraoperatória
A ressonância magnética intraoperatória, também chamada de RM de centro cirúrgico, leva o poder da ressonância magnética diretamente para a cirurgia. Um aparelho especialmente projetado, integrado à sala de cirurgia, permite que a equipe cirúrgica obtenha imagens detalhadas do cérebro ou da coluna enquanto o procedimento ainda está em andamento. Isso significa que o cirurgião pode verificar o progresso durante o procedimento em vez de aguardar um exame posterior. Como toda ressonância magnética, ela utiliza campo magnético e ondas de rádio em vez de raios X, de modo que não adiciona radiação ionizante. Ela é especialmente valiosa em cirurgias delicadas de tumores, nas quais visualizar o resultado em tempo real pode melhorar o desfecho.
Ressonância magnética funcional (RMf)
A Ressonância magnética funcional (RMf), frequentemente abreviada como RMf, é um tipo especial de ressonância magnética que mapeia a atividade do cérebro em vez de apenas a sua estrutura. Enquanto a RM convencional mostra o formato do cérebro, a RMf revela quais regiões se ativam quando uma pessoa realiza uma tarefa como falar, mover a mão ou sentir o toque. O exame faz isso detectando alterações mínimas no fluxo sanguíneo e nos níveis de oxigênio que acompanham a atividade cerebral, tudo sem radiação ionizante. Isso a torna uma ferramenta inestimável de planejamento antes de cirurgias ou outros tratamentos próximos a áreas importantes do cérebro.
Neuronavigação
A Neuronavigação é um sistema cirúrgico guiado por imagem que funciona como um mapa preciso e um GPS para o cérebro e a coluna. Utilizando os próprios exames do paciente integrados a um modelo tridimensional, ela mostra ao cirurgião exatamente onde os instrumentos estão dentro do corpo em tempo real, permitindo planejar e seguir a rota mais segura e curta até a lesão. Isso é especialmente importante no cérebro e na coluna, onde os alvos costumam ser pequenos, profundos e cercados por nervos e vasos sanguíneos críticos. Ao guiar o cirurgião para longe das estruturas saudáveis, a neuronavigação favorece a precisão, acessos menores e maior segurança.
Neuromonitorização intraoperatória
A neuromonitorização intraoperatória é uma tecnologia que avalia continuamente a função dos nervos e da medula espinhal durante cirurgias no cérebro e na coluna vertebral. Pequenos sensores registram a atividade elétrica transmitida pelos nervos, permitindo que a equipe cirúrgica receba um alerta em tempo real no momento exato em que um nervo sensível corre risco, antes que ocorra qualquer lesão definitiva. Esse aviso prévio possibilita ao cirurgião ajustar a técnica cirúrgica imediatamente e ajuda a preservar a movimentação, a sensibilidade, a audição e outras funções vitais. Trata-se de uma ferramenta de segurança essencial em operações próximas ao cérebro, à medula espinhal e a nervos importantes.
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