
Oncologia
Abu Dhabi
O atendimento em Oncologia em Abu Dhabi está disponível em 4 hospitais da rede Voumed, com 6 tratamentos relacionados.
A Oncologia é o ramo da medicina que diagnostica, trata e acompanha o câncer, o grupo de doenças em que células anormais se multiplicam e podem se espalhar pelo corpo. O cuidado oncológico moderno é um esforço em equipe: a oncologia clínica utiliza tratamentos medicamentosos, como quimioterapia, terapia-alvo e imunoterapia; a radioterapia trata com radiação precisamente direcionada; e a cirurgia oncológica remove tumores, enquanto a patologia, a radiologia, a medicina nuclear e os cuidados de suporte integram o plano terapêutico. Como nenhum especialista isolado tem a visão completa de todo o quadro, as decisões mais importantes costumam ser tomadas por uma comissão multidisciplinar de tumores (tumor board), que define um plano personalizado. Os pacientes frequentemente viajam para o exterior em busca de tratamento oncológico para ter acesso a equipes experientes, técnicas avançadas de radioterapia e exames de imagem, além de agilidade no início do tratamento, tudo coordenado em um só lugar.
Visão geral
- Subespecialidades
- oncologia clínica, radioterapia, cirurgia oncológica, hemato-oncologia, medicina nuclear, oncologia intervencionista
- Tratamentos comuns
- quimioterapia, terapia-alvo e imunoterapia, radioterapia, cirurgia oncológica, ablação e terapias intra-arteriais, transplante de medula óssea
- Motivos comuns para viajar
- equipes oncológicas multidisciplinares experientes, radioterapia e exames de PET avançados, agilidade no acesso e segundas opiniões
- Internação hospitalar típica
- muitos tratamentos são ambulatoriais ou em hospital-dia, com internações mais longas para cirurgias de grande porte ou transplantes
- Anestesia
- nenhuma para a maioria dos tratamentos medicamentosos e radioterápicos, local para alguns procedimentos, geral para cirurgias oncológicas
- Primeiro passo típico
- revisão da patologia e dos exames de imagem, estadiamento preciso e definição do plano terapêutico pela comissão de tumores
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Procedimentos
Tecnologias e equipamentos
Braquiterapia
A braquiterapia é uma forma de radioterapia interna na qual uma fonte de radiação é colocada dentro do corpo, diretamente no tumor ou próximo a ele, em vez de ser direcionada a partir do lado de fora. Como a fonte fica muito próxima ao alvo, ela consegue administrar uma dose alta e bastante localizada, enquanto a radiação decai rapidamente a uma curta distância, poupando os tecidos saudáveis ao redor. Sistemas modernos automatizam esse processo com segurança: tubos finos são guiados até o tumor, a fonte passa por eles seguindo um plano preciso e é retirada ao final, sem deixar radiação residual no corpo.
Sistema de resfriamento do couro cabeludo
O Sistema de resfriamento do couro cabeludo é uma tecnologia de suporte que ajuda a reduzir a queda de cabelo durante a quimioterapia, um dos efeitos colaterais que os pacientes costumam achar mais desgastantes. O paciente utiliza uma touca térmica para quimioterapia bem ajustada, que resfria suavemente o couro cabeludo antes, durante e após a sessão. O resfriamento estreita os pequenos vasos sanguíneos do couro cabeludo e reduz a atividade dos folículos capilares, fazendo com que uma quantidade menor do medicamento quimioterápico chegue até eles e que sejam menos afetados. Para muitas pessoas, isso ajuda a preservar uma quantidade maior do próprio cabelo durante o tratamento, o que pode fazer uma diferença significativa na autoconfiança e no dia a dia.
Radioterapia adaptativa Ethos
A Radioterapia adaptativa Ethos é um sistema de radioterapia adaptativa que utiliza inteligência artificial para personalizar cada tratamento contra o câncer de acordo com a anatomia do paciente no próprio dia da aplicação. O corpo muda um pouco de uma sessão para outra: um tumor pode encolher, órgãos podem se deslocar e a bexiga ou o intestino podem se encher de forma diferente. O Ethos obtém uma nova imagem no início de cada sessão, detecta essas alterações e, com o suporte de inteligência artificial, pode gerar um plano atualizado em minutos, em vez das horas que esse replanejamento normalmente exigiria, mantendo a dose focada no tumor e protegendo melhor os órgãos saudáveis.
TomoTherapy
O TomoTherapy é um sistema de radioterapia guiada por imagem que administra radiação em uma espiral contínua enquanto o anel de tratamento gira ao redor do paciente, de forma semelhante a um tomógrafo computadorizado. A imagem por TC integrada permite que a equipe de Oncologia radioterápica confirme a posição exata do tumor antes de cada sessão, e o feixe é dividido em dezenas de pequenos feixes que desenham a dose com precisão sobre o alvo. Essa abordagem corte a corte é adequada para tumores complexos ou com formatos irregulares e para áreas de tratamento extensas ou longas, mantendo os órgãos saudáveis vizinhos mais protegidos.
Radioterapia intraoperatória (IORT)
A radioterapia intraoperatória (IORT) é uma forma de administrar uma dose única e direcionada de radiação diretamente na área de maior risco durante a própria cirurgia, logo após a remoção do tumor e enquanto o paciente ainda está sob anestesia. Com a incisão cirúrgica aberta, a equipe pode posicionar o aplicador de radiação exatamente sobre o tecido necessário e afastar suavemente a pele e os órgãos próximos da trajetória do feixe. O resultado é um tratamento direcionado com precisão para onde as células cancerígenas têm maior probabilidade de permanecer, enquanto o tecido saudável é protegido. Para pacientes indicados, especialmente no câncer de mama inicial, uma única dose intraoperatória pode substituir ou reduzir bastante várias semanas de radioterapia após a cirurgia.
SPECT-CT
O SPECT-CT é um método de imagem da medicina nuclear que combina a tomografia computadorizada por emissão de fóton único com a tomografia computadorizada em um único aparelho, capturando tanto o funcionamento de um órgão quanto sua estrutura anatômica em uma mesma sessão. Um radiofármaco em dose baixa é injetado e se acumula no tecido-alvo, onde uma câmara gama giratória constrói imagens funcionais tridimensionais enquanto a TC define a localização exata dentro do corpo. Ao mostrar não apenas a forma de uma estrutura, mas também seu grau de atividade, o SPECT-CT ajuda os médicos a identificar doenças, localizar com precisão onde se encontram e planejar o tratamento com maior segurança.
PET-CT
O PET-CT, amplamente conhecido como exame pet scan, é um método avançado de imagem híbrida que combina a tomografia por emissão de pósitrons e a tomografia computadorizada em uma única avaliação, mapeando simultaneamente a atividade metabólica e a estrutura anatômica do corpo. Uma pequena dose de um traçador radioativo, muitas vezes um análogo da glicose, é injetada e se acumula em células com atividade mais intensa que o normal, o que é típico de muitos tumores. Por conseguir mostrar onde uma doença está ativa antes que ela altere a forma de um órgão, o PET-CT é uma das ferramentas mais valiosas para detectar o câncer, avaliar sua extensão e verificar a eficácia do tratamento.
Sequenciamento de nova geração (NGS)
Sequenciamento de nova geração (NGS), frequentemente abreviado como NGS, é uma tecnologia laboratorial avançada que lê o código genético de muitos genes ao mesmo tempo, de maneira rápida e precisa. No cuidado do câncer, ele é o motor da medicina de precisão: ao examinar o DNA e o RNA de um tumor, revela as alterações específicas que impulsionam aquele câncer individual e indica os tratamentos com maior probabilidade de funcionar contra ele. A mesma tecnologia é utilizada para avaliar o risco hereditário de câncer e para apoiar comitês de tumores moleculares, nos quais especialistas comparam o perfil genético do paciente com terapias-alvo e opções clínicas. Como a interpretação adequada desses resultados exige laboratórios especializados e equipes de especialistas, os testes genômicos abrangentes são um recurso de centros avançados, e muitos pacientes internacionais os procuram para orientar um plano de tratamento mais claro e personalizado.
Varian Edge
O Varian Edge é uma plataforma avançada de radiocirurgia, um equipamento de alta precisão que trata tumores com feixes de radiação altamente direcionados, emitidos a partir de fora do corpo, sem necessidade de cortes. Ele foi desenvolvido para radiocirurgia estereotática e radioterapia estereotática corpórea, duas técnicas que concentram uma dose elevada de radiação exatamente no formato do alvo, ao mesmo tempo em que protegem os tecidos saudáveis ao redor. O direcionamento por imagem e o gerenciamento de movimento em tempo real monitoram deslocamentos mínimos do paciente ou do tumor e mantêm o feixe no alvo com precisão submilimétrica. O tratamento é indolor, dispensa o uso de estruturas rígidas fixadas à cabeça no caso de lesões cerebrais e costuma ser concluído em poucas e curtas sessões ambulatoriais. A equipe de Oncologia radioterápica sempre planeja cada caso de forma individualizada.
CyberKnife M6
O CyberKnife M6 é um sistema robótico para radiocirurgia estereotáxica e radioterapia corporal estereotáxica (SBRT). Apesar do nome, a radioterapia CyberKnife não envolve bisturi nem cortes. Um pequeno acelerador linear é instalado em um braço robótico guiado por computador e emite feixes finos de radiação focada a partir de centenas de ângulos. Os feixes convergem no tumor com precisão submilimétrica, de modo que uma dose alta atinja o alvo enquanto o tecido saudável circundante é poupado. Exames de imagem durante o tratamento rastreiam o tumor continuamente, e um recurso de sincronização de movimento acompanha alvos que se movem com a respiração, como no pulmão ou no fígado. O tratamento é não invasivo e indolor, não necessita de fixador rígido para a cabeça e costuma ser realizado em regime ambulatorial em uma a cinco sessões. A decisão é sempre tomada de forma individual pela equipe de radio-oncologia.
TrueBeam STx
O TrueBeam STx é um acelerador linear avançado, um equipamento que administra radioterapia externa para tratar o câncer com altíssima precisão. Ele molda feixes potentes de radiação para corresponder exatamente ao tamanho e à forma do tumor, direcionando-os a partir de diversos ângulos, de modo que uma dose concentrada atinja o alvo enquanto tecidos e órgãos saudáveis adjacentes recebam o mínimo possível. Por rastrear o alvo e ser capaz de compensar movimentos como a respiração, sua precisão é milimétrica. Isso o torna adequado tanto para a radioterapia convencional diária quanto para técnicas focadas e avançadas que tratam o tumor em apenas algumas sessões. O tratamento é não invasivo e indolor, sem que nada penetre no corpo.
Elekta Versa HD Signature
O Elekta Versa HD Signature é um acelerador linear de alta definição, um equipamento que trata o câncer com feixes de radiação moldados com precisão a partir de fora do corpo. Ele combina orientação por imagem com uma conformação avançada do feixe, permitindo que a equipe de Oncologia radioterápica mire o tumor com grande precisão, enquanto protege os órgãos e tecidos saudáveis ao redor. Como o feixe pode ser remodelado para acompanhar o contorno exato do tumor, o tratamento torna-se mais preciso e mais confortável, e a maioria das pessoas continua sua rotina diária normal durante todo o processo.
Ressonância magnética de corpo inteiro
A ressonância magnética de corpo inteiro examina todo o organismo em uma única sessão, desde a cabeça até a parte superior das pernas e, às vezes, os pés, gerando um conjunto integrado de imagens detalhadas. O exame utiliza um campo magnético intenso e ondas de rádio em vez de raios X, de modo que o procedimento não envolve radiação ionizante. Ao abranger diversos órgãos e regiões ao mesmo tempo, oferece uma visão abrangente capaz de identificar doenças em estágios iniciais. Isso a torna útil tanto como ferramenta de rastreamento para pessoas que desejam uma avaliação minuciosa quanto para investigar condições que possam acometer mais de uma parte do corpo.
Mamografia digital
A Mamografia digital é um método de raio-X de baixa dose utilizado para identificar e detectar o câncer de mama em estágio inicial, comumente realizada como mamografia bilateral para rastreamento. Ela obtém imagens digitais de altíssima resolução da mama que o radiologista pode examinar e aprimorar na tela, revelando pequenos nódulos, massas e minúsculos pontos de cálcio que podem não ser sentidos ou vistos em outros testes. Por conseguir identificar alterações muito antes de causarem sintomas, constitui a base do rastreamento do câncer de mama e uma das ferramentas mais eficazes para detectar a doença em sua fase mais tratável.
Mamografia com tomossíntese (mamografia 3D)
A mamografia com tomossíntese (mamografia 3D), também chamada de tomossíntese mamária, é uma forma avançada de mamografia digital que constrói uma imagem tridimensional da mama a partir de uma série de cortes finos. Em vez de uma única imagem plana na qual a sobreposição de tecidos pode ocultar ou simular uma alteração, ela permite que o radiologista examine a mama camada por camada em uma tela de alta resolução. Isso facilita a visualização de pequenas lesões e tumores e ajuda a distinguir achados reais de sobreposições inofensivas de tecidos, o que é especialmente valioso para o rastreamento e para mulheres com mamas densas.
Ultrassonografia endoscópica (EUS)
A ultrassonografia endoscópica (EUS), também chamada de ecoendoscopia, combina endoscopia e ultrassom em um único instrumento fino, permitindo que as camadas mais profundas do trato digestivo e os órgãos e tecidos ao seu redor sejam examinados detalhadamente. Ao posicionar uma pequena sonda de ultrassom na ponta de um endoscópio e conduzi-la pelo interior do corpo, bem perto da área de interesse, ela produz imagens altamente detalhadas de estruturas como o pâncreas, os ductos biliares e os linfonodos próximos, que podem ser difíceis de visualizar a partir do exterior. Quando necessário, uma agulha fina pode coletar uma amostra para análise laboratorial durante o mesmo procedimento, sem qualquer incisão cirúrgica.
FAPI PET/CT
O FAPI PET/CT é uma técnica avançada de imagem em Oncologia utilizada para detectar o câncer e avaliar a sua extensão pelo corpo. O exame emprega um traçador chamado FAPI, sigla em inglês para inibidor da proteína de ativação de fibroblastos, que tem como alvo as células de suporte que envolvem e nutrem muitos tumores, em vez de avaliar o consumo de glicose medido por um PET convencional. Marcado com um isótopo radioativo e combinado ao PET e à TC, o exame produz imagens tridimensionais detalhadas que podem destacar os tumores e sua disseminação, às vezes com mais clareza do que os métodos convencionais, sendo especialmente útil em tipos de câncer difíceis de visualizar em um exame de rotina.
HIFU para câncer de próstata
O HIFU para câncer de próstata (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento não cirúrgico e direcionado que destrói o tecido doente por meio de ondas sonoras focadas com precisão, sem nenhum corte no corpo. Uma sonda introduzida pelo reto emite energia de ultrassom focalizada que aquece e destrói apenas a parte cancerosa da próstata, preservando o tecido saudável e as estruturas vizinhas o máximo possível. Por ser altamente direcionado, o HIFU busca tratar o câncer enquanto protege o controle urinário e a função sexual. Ele é indicado principalmente para o câncer de próstata inicial e localizado e para homens que buscam uma opção minimamente invasiva.
NanoKnife (eletroporação irreversível)
O NanoKnife (eletroporação irreversível) é uma tecnologia de ablação que destrói células tumorais por meio de pulsos curtos de corrente elétrica de alta voltagem, em vez de calor ou frio. A corrente cria orifícios minúsculos e permanentes na membrana das células tumorais, levando-as à morte, enquanto a estrutura do tecido circundante é amplamente preservada. Como não queima nem congela, pode ser usado para tratar tumores localizados muito próximos a vasos sanguíneos, ductos biliares e nervos, onde métodos baseados em calor ou frio trariam risco de danos graves. Isso o torna uma opção valiosa para tumores selecionados que não podem ser removidos por cirurgia.
Patologia com inteligência artificial Aiforia
A Patologia com inteligência artificial Aiforia é um software que utiliza inteligência artificial no campo da patologia computacional para ajudar médicos a analisar amostras de tecido obtidas durante uma biópsia ou cirurgia. Depois que a amostra é colocada em uma lâmina de vidro e digitalizada em uma imagem de alta resolução, o software emprega IA treinada para medir e destacar características no tecido, apoiando o patologista que estabelece o diagnóstico. O sistema possui a marcação CE-IVD para uso em diagnóstico in vitro e é aplicado em casos de câncer como mama, próstata, pulmão e pele. É importante ressaltar que se trata de uma ferramenta de suporte à decisão: ela auxilia e proporciona maior consistência, mas o patologista continua sendo o responsável pelo diagnóstico final.
MR-Linac (radioterapia guiada por RM)
O MR-Linac (radioterapia guiada por RM) combina um aparelho de radioterapia e um equipamento de ressonância magnética em um único dispositivo, permitindo que a equipe de Oncologia radioterápica visualize o tumor e os tecidos moles ao redor em tempo real durante a aplicação do tratamento. A radioterapia convencional baseia-se em exames de planejamento realizados dias antes, mas os tumores e órgãos mudam ligeiramente de posição entre uma sessão e outra, e até mesmo com a respiração. Ao visualizar o alvo ao vivo, o MR-Linac permite que a equipe adapte o planejamento diariamente, interrompa ou direcione o feixe conforme o tumor se move e entregue uma dose precisa onde ela é necessária, protegendo melhor os tecidos saudáveis.
Tomografia computadorizada de 512 cortes
A tomografia computadorizada de 512 cortes é um tomógrafo computadorizado muito rápido e de alto detalhamento que captura um grande número de cortes finos de imagem a cada rotação. Ao reunir tantas informações com tanta rapidez, o aparelho consegue construir imagens tridimensionais detalhadas do corpo durante uma única e breve pausa respiratória. Essa velocidade é especialmente valiosa para registrar órgãos em movimento, como o coração, em que um exame rápido congela o movimento e produz imagens nítidas. Ele utiliza raios X, como qualquer TC, mas os tomógrafos modernos desse tipo são projetados para manter a dose de radiação o mais baixa possível.
TC de dupla energia
A TC de dupla energia é uma forma avançada de tomografia computadorizada que examina o corpo em dois níveis diferentes de energia de raios X ao mesmo tempo. Uma TC convencional utiliza uma única energia e mostra principalmente o formato e a densidade dos tecidos, mas, ao comparar como as estruturas se comportam em duas energias, a tomografia de dupla energia consegue diferenciar materiais com muito mais precisão. Essas informações adicionais ajudam os médicos a caracterizar o que observam, como distinguir um tipo de tecido ou depósito de outro, e isso muitas vezes pode ser alcançado com menos meio de contraste e uma dose menor de radiação. O exame utiliza raios X, como qualquer TC, mas com técnicas desenvolvidas para manter a exposição baixa.
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