Oncologie
Tbilisi
Zorg binnen Oncologie in Tbilisi is beschikbaar bij 2 ziekenhuizen binnen het netwerk van Voumed, met 2 gerelateerde behandelingen.
Oncologie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met de diagnose, behandeling en opvolging van kanker: de groep aandoeningen waarbij afwijkende cellen groeien en zich door het lichaam kunnen verspreiden. Moderne kankerzorg is teamwerk: de medische oncologie maakt gebruik van medicamenteuze behandelingen zoals chemotherapie, doelgerichte therapie en immunotherapie; de radiotherapie behandelt met nauwkeurig gerichte bestraling; en de chirurgische oncologie verwijdert tumoren, terwijl pathologie, radiologie, nucleaire geneeskunde en ondersteunende zorg het behandelplan samenbrengen. Omdat geen enkele specialist het volledige beeld alleen overziet, worden de belangrijkste beslissingen doorgaans genomen door een multidisciplinair overleg (tumorboard) dat één gepersonaliseerd plan vaststelt. Patiënten reizen vaak naar het buitenland voor oncologische zorg om toegang te krijgen tot ervaren kankerteams, geavanceerde radiotherapie en beeldvorming, en een tijdige start van de behandeling, allemaal gecoördineerd onder één dak.
In het kort
- Subspecialismen
- medische oncologie, radiotherapie, chirurgische oncologie, hemato-oncologie, nucleaire geneeskunde, interventie-oncologie
- Veelvoorkomende behandelingen
- chemotherapie, doelgerichte therapie en immunotherapie, radiotherapie, kankerchirurgie, ablatie en op bloedvaten gerichte behandelingen, beenmergtransplantatie
- Veelvoorkomende redenen om te reizen
- ervaren multidisciplinaire kankerteams, geavanceerde radiotherapie en PET-beeldvorming, snelle toegang en second opinions
- Typische opnameduur
- veel behandelingen vinden poliklinisch of in dagbehandeling plaats, met een langere opname bij grote operaties of transplantaties
- Verdoving
- geen bij de meeste medicamenteuze en bestralingsbehandelingen, lokaal bij sommige ingrepen, algehele narcose bij oncologische operaties
- Typische eerste stap
- beoordeling van pathologie en scans, nauwkeurige stadiëring en een door het multidisciplinair team overeengekomen plan
Weet u niet zeker welk ziekenhuis bij uw situatie past?
Upload uw medisch dossier en laat AI u koppelen aan het juiste ziekenhuis.
Gegevens uploaden en ziekenhuis vindenBeschikbaar in deze ziekenhuizen
Behandelingen
Technologieën en apparatuur
Brachytherapie
Brachytherapie is een vorm van inwendige bestraling waarbij een stralingsbron in het lichaam wordt geplaatst, direct in of naast de tumor, in plaats van van buitenaf te worden gericht. Omdat de bron zo dicht bij het doelgebied zit, kan deze een hoge, zeer lokale dosis afgeven, terwijl de straling over een korte afstand sterk afneemt, waardoor het omliggende gezonde weefsel wordt gespaard. Moderne systemen automatiseren dit veilig: dunne buisjes worden naar de tumor geleid, de bron beweegt hier volgens een nauwkeurig plan doorheen en wordt aan het einde weer teruggetrokken, zodat er geen straling in het lichaam achterblijft.
Hoofdhuidkoeling (koudekap)
Hoofdhuidkoeling (koudekap) is een ondersteunende technologie die haaruitval tijdens chemotherapie helpt te verminderen, een van de bijwerkingen die patiënten vaak als het meest belastend ervaren. De patiënt draagt een goed aansluitende kap die de hoofdhuid voor, tijdens en na de chemotherapiesessie geleidelijk koelt. De koeling vernauwt de kleine bloedvaten in de hoofdhuid en vertraagt de activiteit van de haarzakjes, waardoor er minder van het chemotherapiemedicijn bij terechtkomt en ze minder worden aangetast. Voor veel mensen helpt dit om tijdens de behandeling meer van het eigen haar te behouden, wat een wezenlijk verschil kan maken voor het zelfvertrouwen en het dagelijks leven.
Ethos adaptieve radiotherapie
Ethos adaptieve radiotherapie is een systeem dat met behulp van kunstmatige intelligentie elke kankerbehandeling op de dag van toediening afstemt op de anatomie van de patiënt. Het lichaam verandert enigszins van sessie tot sessie: een tumor kan krimpen, organen kunnen verschuiven en de blaas of darmen kunnen anders gevuld zijn. Ethos maakt aan het begin van elke sessie een nieuwe scan, herkent deze veranderingen en kan met behulp van AI binnen enkele minuten een aangepast plan genereren in plaats van de uren die een dergelijke herplanning normaal gesproken kost, zodat de bestralingsdosis gericht blijft op de tumor en gezonde organen beter worden ontzien.
TomoTherapy
TomoTherapy is een beeldgestuurd radiotherapiesysteem dat straling toedient in een continue spiraal terwijl de behandelring rond de patiënt draait, vergelijkbaar met een CT-scanner. Dankzij de ingebouwde CT-beeldvorming kan het team voor radiotherapeutische Oncologie vóór elke sessie de exacte positie van de tumor controleren, en de stralingsbundel wordt verdeeld in vele kleine bundeltjes die de dosis nauwkeurig op het doelgebied aanbrengen. Deze aanpak per doorsnede is zeer geschikt voor complexe of ongebruikelijk gevormde tumoren en voor grote of langgerekte behandelgebieden, terwijl omliggende gezonde organen beter beschermd blijven.
Intraoperatieve radiotherapie (IORT)
Intraoperatieve radiotherapie (IORT) is een manier om direct tijdens de operatie een eenmalige, gerichte bestralingsdosis toe te dienen aan het gebied met het hoogste risico, direct nadat de tumor is verwijderd en terwijl de patiënt nog onder narcose is. Doordat de operatiewond open is, kan het team de bestralingsapplicator precies op het weefsel plaatsen dat dit nodig heeft en de huid en nabijgelegen organen voorzichtig buiten het bereik van de bestralingsbundel houden. Het resultaat is een behandeling die nauwkeurig is gericht op de plek waar kankercellen het waarschijnlijkst achterblijven, terwijl gezond weefsel wordt afgeschermd. Voor geschikte patiënten, vooral bij een vroeg stadium van borstkanker, kan één intraoperatieve dosis meerdere weken van bestraling na de operatie vervangen of aanzienlijk verkorten.
SPECT-CT
SPECT-CT is een nucleair-geneeskundige beeldvormingsmethode die single-photon emission computed tomography combineert met computertomografie in één apparaat, waardoor zowel de werking van een orgaan als de anatomische structuur in één enkele sessie worden vastgelegd. Een lage dosis van een radiofarmacon wordt geïnjecteerd en hoopt zich op in het doelweefsel, waar een roterende gammacamera driedimensionale functionele beelden opbouwt terwijl de CT-scan de exacte locatie in het lichaam bepaalt. Door niet alleen de vorm van een structuur te tonen maar ook hoe actief deze is, helpt SPECT-CT artsen om aandoeningen op te sporen, exact te bepalen waar deze zich bevinden en met meer zekerheid een behandeling te plannen.
PET-CT
PET-CT is een geavanceerde hybride beeldvormende methode die positronemissietomografie combineert met computertomografie in één scan, waarbij zowel de stofwisselingsactiviteit als de anatomische structuur van het lichaam gelijktijdig in kaart worden gebracht. Een kleine dosis van een radioactieve tracer, vaak een glucose-analoog, wordt geïnjecteerd en hoopt zich op in cellen die harder werken dan normaal, wat kenmerkend is voor veel tumoren. Omdat het kan aantonen waar een ziekte actief is nog vóór de vorm van een orgaan verandert, is de PET-CT-scan een van de meest waardevolle instrumenten voor het opsporen van kanker, het bepalen van de mate van verspreiding en het controleren of een behandeling aanslaat.
Next-generation sequencing (NGS)
Next-generation sequencing (NGS) is een krachtige laboratoriumtechnologie die de genetische code van vele genen tegelijkertijd snel en nauwkeurig leest. Binnen de kankerzorg vormt het de motor van de gepersonaliseerde geneeskunde: door het DNA en RNA van een tumor te onderzoeken, brengt de techniek de specifieke veranderingen aan het licht die die specifieke kanker aandrijven, en wijst het op de behandelingen die de grootste kans van slagen hebben. Dezelfde technologie wordt gebruikt om te testen op erfelijk kankerrisico en ter ondersteuning van moleculaire tumorwerkgroepen, waarin specialisten het genetische profiel van een patiënt koppelen aan gerichte therapieën en klinische behandelopties. Omdat een goede interpretatie van deze resultaten gespecialiseerde laboratoria en deskundige teams vereist, is uitgebreid genomisch onderzoek een kenmerk van geavanceerde centra, en veel internationale patiënten zoeken dit op om tot een duidelijker en meer gepersonaliseerd behandelplan te komen.
Varian Edge
Varian Edge is een geavanceerd radiochirurgisch platform, een zeer nauwkeurig apparaat dat tumoren behandelt met uiterst gerichte stralingsbundels van buiten het lichaam, zonder dat er gesneden hoeft te worden. Het is gebouwd voor stereotactische radiochirurgie en stereotactische lichaamsbestraling, twee technieken die een hoge dosis straling concentreren op de exacte vorm van het doelgebied, terwijl het omliggende gezonde weefsel wordt ontzien. Beeldgestuurde technieken en continue bewegingsbewaking registreren minieme bewegingen van de patiënt of tumor en houden de bundel met submillimeterprecisie op het doel gericht. De behandeling is pijnloos, vereist geen star hoofdframe bij doelen in de hersenen en wordt meestal voltooid in een klein aantal korte poliklinische sessies. Het team voor radiotherapeutische Oncologie plant ieder geval altijd individueel.
CyberKnife M6
CyberKnife M6 is een robotsysteem voor stereotactische radiochirurgie en stereotactische lichaamsbestraling (SBRT). Ondanks de naam is er geen sprake van een mes en wordt er niet gesneden. Een kleine lineaire versneller bevindt zich op een computergestuurde robotarm en dient vanuit honderden hoeken vele dunne bundels gerichte straling toe. De bundels komen met submillimeterprecisie samen op de tumor, waardoor een hoge dosis het doelgebied bereikt terwijl het omliggende gezonde weefsel wordt gespaard. Beeldvorming tijdens de behandeling volgt de tumor voortdurend, en een bewegingssynchronisatiefunctie volgt doelen die meebewegen met de ademhaling, zoals in de longen of lever. De behandeling is niet-invasief en pijnloos, vereist geen star hoofdfreem en wordt meestal poliklinisch gegeven in één tot vijf sessies. De beslissing wordt altijd individueel genomen door het team voor radiotherapie.
TrueBeam STx
TrueBeam STx is een geavanceerde lineaire versneller voor TrueBeam-radiotherapie, een apparaat dat uitwendige bestraling toedient om kanker met zeer hoge precisie te behandelen. Het vormt krachtige stralingsbundels precies naar de grootte en vorm van een tumor en richt deze vanuit meerdere hoeken, zodat een hoge dosis het doelgebied bereikt terwijl omliggend gezond weefsel en gezonde organen zo min mogelijk straling ontvangen. Doordat het systeem het doelgebied volgt en rekening kan houden met bewegingen zoals de ademhaling, is het tot op de millimeter nauwkeurig. Dit maakt het geschikt voor zowel conventionele, dagelijkse bestraling als voor geavanceerde, gerichte technieken waarbij een tumor in slechts enkele sessies wordt behandeld. De behandeling is niet-invasief en pijnloos, waarbij er niets in het lichaam wordt ingebracht.
Elekta Versa HD Signature
De Elekta Versa HD Signature is een lineaire versneller met hoge definitie, een toestel dat kanker behandelt met nauwkeurig gevormde stralenbundels van buiten het lichaam. Het apparaat combineert beeldvorming met geavanceerde bundelvorming, zodat het team voor radiotherapeutische Oncologie een tumor zeer nauwkeurig kan bestralen terwijl de omliggende gezonde organen en weefsels worden ontzien. Omdat de bundel kan worden aangepast aan de exacte omtrek van de tumor, is de behandeling zowel preciezer als comfortabeler, en de meeste mensen zetten hun normale dagelijkse bezigheden tijdens de behandelreeks gewoon voort.
Full body MRI (totale lichaams-MRI)
Een Full body MRI (totale lichaams-MRI) onderzoekt het gehele lichaam in één sessie, van het hoofd tot de bovenbenen en soms de voeten, waarbij één aaneengesloten reeks gedetailleerde beelden wordt gemaakt. Het onderzoek maakt gebruik van een sterk magnetisch veld en radiogolven in plaats van röntgenstraling, waardoor er geen sprake is van ioniserende straling. Doordat meerdere organen en lichaamsregio's tegelijkertijd in beeld worden gebracht, biedt het een breed overzicht waarmee aandoeningen in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord. Dit maakt het onderzoek geschikt als screeningsinstrument voor mensen die een grondige controle wensen, en als methode om aandoeningen te beoordelen die mogelijk meerdere delen van het lichaam treffen.
Digitale mammografie
Digitale mammografie is een röntgenmethode met een lage stralingsdosis die wordt gebruikt om borstkanker in een vroeg stadium op te sporen en vast te stellen. Het levert digitale beelden van de borst op met een zeer hoge resolutie, die een radioloog op het beeldscherm kan beoordelen en bewerken om kleine knobbeltjes, verdichtingen en minuscule kalkspatjes zichtbaar te maken die bij ander onderzoek mogelijk niet voelbaar of zichtbaar zijn. Omdat het veranderingen kan aantonen lang voordat ze klachten veroorzaken, vormt het de hoeksteen van het bevolkingsonderzoek naar borstkanker en is het een van de meest doeltreffende hulpmiddelen om de ziekte te ontdekken wanneer deze het best behandelbaar is.
Tomosynthesemammografie (3D-mammografie)
Tomosynthesemammografie (3D-mammografie) is een geavanceerde vorm van digitale mammografie die een driedimensionaal beeld van de borst opbouwt uit een reeks dunne laagjes. In plaats van een enkele platte afbeelding waarin overlappend weefsel een afwijking kan verbergen of nabootsen, kan de radioloog op een beeldscherm met hoge resolutie plakje voor plakje door de borst bladeren. Hierdoor zijn kleine afwijkingen en tumoren gemakkelijker te zien en kunnen daadwerkelijke afwijkingen beter worden onderscheiden van onschuldig overlappend weefsel, wat vooral waardevol is bij screening en voor vrouwen met dicht borstweefsel.
Endoscopische echografie (EUS)
Endoscopische echografie (EUS) combineert endoscopie en echografie in één enkel dun instrument, waardoor de diepere lagen van het spijsverteringskanaal en de omliggende organen en weefsels gedetailleerd kunnen worden onderzocht. Tijdens een EUS-onderzoek bevindt zich een kleine echoprobe aan de top van een endoscoop die via het lichaam dicht bij het te onderzoeken gebied wordt gebracht. Hierdoor ontstaan zeer gedetailleerde beelden van structuren zoals de alvleesklier, de galwegen en nabijgelegen lymfeklieren, die van buitenaf moeilijk te zien zijn. Indien nodig kan tijdens dezelfde ingreep met een fijne naald een weefselmonster voor het laboratorium worden afgenomen, geheel zonder operatieve snede.
FAPI PET/CT
FAPI PET/CT is een geavanceerde beeldvormende techniek binnen de Oncologie die wordt gebruikt om kanker op te sporen en te beoordelen in hoeverre deze zich heeft verspreid. De techniek maakt gebruik van een tracer genaamd FAPI, kort voor fibroblast activation protein inhibitor, die zich richt op de ondersteunende cellen die veel tumoren omgeven en voeden, in plaats van op de suikeropname die door een standaard PET-scan wordt gemeten. Gelabeld met een radioactieve isotoop en gecombineerd met PET en CT levert dit gedetailleerde driedimensionale beelden op die tumoren en hun verspreiding in beeld kunnen brengen, soms duidelijker dan conventionele methoden, en dit is bijzonder nuttig bij kankersoorten die op een routinematige scan moeilijk te zien zijn.
HIFU bij prostaatkanker
HIFU bij prostaatkanker (High-Intensity Focused Ultrasound) is een niet-chirurgische, gerichte behandeling die ziek weefsel vernietigt met behulp van nauwkeurig gerichte geluidsgolven, zonder dat er in het lichaam wordt gesneden. Een via de endeldarm ingebrachte sonde levert gefocuste ultrasone energie af die alleen het aangetaste deel van de prostaat verhit en vernietigt, terwijl gezond weefsel en omliggende structuren zo veel mogelijk worden gespaard. Omdat deze HIFU-behandeling van de prostaat zo doelgericht is, kan de kanker worden behandeld met behoud van de controle over de blaas en de seksuele functie. De methode wordt vooral toegepast bij vroege, gelokaliseerde prostaatkanker en bij mannen die de voorkeur geven aan een minimaal invasieve optie.
NanoKnife (irreversibele elektroporatie)
NanoKnife (irreversibele elektroporatie) is een ablatietechnologie die tumorcellen vernietigt met behulp van korte pulsen van elektrische hoogspanning in plaats van hitte of kou. De stroom opent minuscule, permanente gaatjes in het membraan van de tumorcellen waardoor deze afsterven, terwijl het omliggende steunweefsel grotendeels behouden blijft. Doordat de techniek niet brandt of bevriest, kan deze worden gebruikt voor de behandeling van tumoren die zeer dicht bij bloedvaten, galwegen en zenuwen liggen, waar methoden op basis van hitte of kou een risico op ernstige schade zouden geven. Dit maakt het een waardevolle optie voor geselecteerde tumoren die niet operatief kunnen worden verwijderd.
Aiforia AI-pathologie
Aiforia AI-pathologie is software voor digitale pathologie met kunstmatige intelligentie die artsen helpt bij het analyseren van weefselmonsters na een biopsie of operatie. Nadat een monster op een microscoopglaasje is geplaatst en is gescand naar een digitaal beeld met hoge resolutie, meet en markeert de getrainde AI specifieke kenmerken in het weefsel ter ondersteuning van de patholoog die de diagnose stelt. De software heeft een CE-IVD-markering voor in-vitrodiagnostiek en wordt toegepast bij kankersoorten zoals borst-, prostaat-, long- en huidkanker binnen de Oncologie. Het is uitdrukkelijk een hulpmiddel voor besluitvorming: het biedt ondersteuning en vergroot de consistentie, maar de patholoog blijft verantwoordelijk voor de definitieve diagnose.
MR-Linac (MRI-gestuurde radiotherapie)
MR-Linac (MRI-gestuurde radiotherapie) combineert een bestralingstoestel met een MRI-scanner in één apparaat, zodat het team binnen de Oncologie de tumor en het omliggende zachte weefsel live kan volgen terwijl de behandeling plaatsvindt. Standaard radiotherapie vertrouwt op planningsscans die op eerdere dagen zijn gemaakt, maar tumoren en organen verschuiven vaak licht tussen sessies en zelfs door de ademhaling. Door het doelgebied direct in beeld te hebben, maakt deze MR-Linac-bestraling het mogelijk om het behandelplan dagelijks aan te passen en de bundel te pauzeren of bij te sturen wanneer de tumor beweegt. Zo wordt een nauwkeurige dosis afgegeven waar dat nodig is, terwijl gezond weefsel beter wordt ontzien.
512-slice-CT
De 512-slice-CT is een zeer snelle computertomografiescanner met een hoog detailniveau, die bij elke rotatie een groot aantal dunne beelddoorsneden vastlegt. Doordat het apparaat zo snel zoveel informatie verzamelt, kan het tijdens één korte ademhalingspauze gedetailleerde driedimensionale beelden van het lichaam opbouwen. Deze snelheid is met name waardevol voor het in beeld brengen van bewegende organen zoals het hart, waarbij een snelle scan de beweging stilzet en scherpe beelden oplevert. Zoals elke CT-scan maakt het apparaat gebruik van röntgenstraling, maar moderne scanners van dit type zijn ontworpen om de stralingsdosis zo laag mogelijk te houden.
Dual-energy CT
Dual-energy CT is een geavanceerde vorm van computertomografie die het lichaam gelijktijdig op twee verschillende röntgenenergieniveaus scant. Een standaard-CT-scan maakt gebruik van één energieniveau en toont voornamelijk de vorm en dichtheid van weefsels, maar door te vergelijken hoe structuren zich bij twee energieën gedragen, kan Dual-energy CT verschillende materialen veel nauwkeuriger van elkaar onderscheiden. Deze extra informatie helpt artsen om te karakteriseren wat zij zien, zoals het onderscheiden van het ene weefseltype of neerslag van het andere, en dit kan vaak worden bereikt met minder contrastmiddel en een lagere stralingsdosis. Het maakt gebruik van röntgenstraling, zoals elke CT-scan, maar met technieken die zijn ontworpen om de blootstelling laag te houden.
Weet u niet zeker welk ziekenhuis bij uw situatie past?
Upload uw medisch dossier en laat AI u koppelen aan het juiste ziekenhuis.
Gegevens uploaden en ziekenhuis vinden